决定和应对第四阶段结肠癌
当你知道你患有第4期结肠癌时，你怎么能最好地应付？ 你需要做出什么决定？你需要知道什么才能为自己做出最佳选择？ 让我们来看看第4期结肠癌的含义，人们通常在疾病的这个阶段生活了多久，以及在这个可怕的压倒性时间做出最佳决策的可能性。
什么是第4期结肠癌？
4期结肠癌是该疾病的最晚期阶段，也可能被称为转移性结肠癌 。 在说别的之前，我们需要指出，并非所有4期结肠癌都是相似的。 根据定义，第4阶段结肠癌是那些已经走过结肠（ 转移 ），但有几个不同的地区发生这种情况。 出于这个原因，关于生存的统计数据可能会产生误导。 每个结肠癌都不同，每个人的身体，包括其他医疗条件和一般健康状况，都是不同的。
对您的第4期结肠癌护理做出重要决定
不幸的是，对于大多数人来说，4期结肠癌不被认为是可治愈的。 但是，它几乎总是可以被治疗的。 人们可以生活4个月的结肠癌数月甚至数年。 诊断后，一个人的生命需要多长时间取决于很多事情，包括结肠癌细胞的行为方式，结肠癌扩散的方式以及一个人对现有治疗方法的反应。
结肠癌最常见的部位是肝脏（肝脏转移），但它也可能扩散到肺部，大脑和腹膜，腹腔周围的膜以及其他区域。
在做出决定时，重要的是要注意近年来治疗结肠癌的新方法。
过去，第4期结肠癌的治疗都是一样的。 治疗一般针对癌症，无论癌症在哪里传播。 谢天谢地，这已经改变了。 现在，当一个人只有少数或少量转移灶时，对肝脏来说，可考虑治疗转移灶。 在医学术语中，单个或仅有少数几个转移称为“寡聚转移”，术语“寡聚”意味着很少。
对于那些转移性结肠癌，只有少数转移到肝脏或肺部，去除转移瘤有时会导致长期存活。 然而，对于许多人来说，这些治疗是不可能的，治疗的焦点就是试图控制癌症延长生命，同时强调生活质量。
你需要多少关于你的第4期结肠癌预后的信息？
首先，您将与您的医疗保健团队讨论您需要多少关于预后的信息。 预后指的是疾病的可能过程和你有多少时间。 有些人需要非常详细的信息，说明他们可能在第4期结肠癌中生存多久。
其他人不喜欢这些细节。
即使您想获得尽可能多的信息，请记住，预测某人将与第4期结肠癌共同生活多长时间并不确切。 你的医生可能会给你一段时间，他或她希望你能活下去。 这是他或她最好的猜测，这是基于你的特殊情况和你的医生的医疗经验。 每个人都不一样。
另外，请记住情况会改变。 有些人的寿命比预期的要长。 其他人的生活时间较短。 有些医生不会预测一个人在4期结肠癌中生存了多长时间，因为他们根本不知道。
要知道的最重要的事情是，你可以像你想要的那样学习你的预后。 它是由你决定。 一定要让你想知道（或不要）向医生清楚。
你的家人想知道什么？
当然，在做出关于细节的决定时，重要的是要考虑那些爱你并能帮助照顾你的人。 许多家庭成员想要了解被亲人在被诊断为4期结肠癌后可能活多久的完整信息。 其他家庭成员可能会发现这些信息非常令人不安。 他们可能不想听到它。
确保你的医生知道你的家人想要（或需要）完成信息的人和没有完成信息的人。 你的医生甚至可以在你的图表中记录下你的癌症治疗信息分享目标。 这样，医疗保健团队中的每个人都将在约会期间在同一页上。
被诊断为4期结肠癌可能会让你感觉失控。 了解有关癌症信息共享的选择方案，治疗决策以及生命终止护理决策将帮助您在困难时期前进。
你可以住多长时间的4期结肠癌？
预测4期结肠癌的生存率是基于统计学的，人们不是数字。
另外，根据定义，生存统计数据总是有几年的历史。 一种疾病的5年存活率会给你估计五年前被诊断出来的人可能有多久的生存期。 随着近期癌症治疗的进展以及许多新的癌症药物（如正在临床试验中研究的靶向治疗和免疫疗法）以及寡聚转移治疗（例如结肠癌肝转移），这些数量预计会发生变化。 今天人们如何治疗结肠癌可能与五年前甚至有人可能完成的治疗方法大不相同。
当你做出决定时，了解癌症药物的变化过程是很重要的。 如果你与某人（或许是邻居或另一个家庭成员）在过去处理结肠癌有关，那么治疗方法现在可能会有很大不同。 当人们对其他患有这种疾病的人发表评论时 - 几乎肯定会发生 - 你可能要温和地提醒他们治疗正在改变。 与两年前相比，更好的治疗方法可用于治疗结肠癌，长期存活率 - 即使是第4阶段疾病也在改善。
根据美国癌症协会的资料，目前4期结肠癌的存活率为11％。 也就是说，2017年的一项研究发现，患有肝转移的4期结肠癌患者，与结肠手术同时切除肝转移的候选人，其5年生存率可达70％。 有更多的人活得更长，甚至无病，并且比以前有更多的4期结肠癌。 如果你患有可治疗的肝转移瘤的结肠癌，有很多人，如西部乡村歌手韦德海耶斯，他们有生命的证据表明，有时4级结肠癌是可以存活的。
医学博士安德森癌症中心有一个结肠癌生存计算器，不仅考虑到阶段，但年龄，种族，性别和癌细胞的分化。 当然，即使存在这些变量，根据您可能具有的其他医疗条件，您接受的具体治疗方法以及肿瘤的分子特征，生存率也会有很大差异。
你应该什么时候停止4期结肠癌的治疗？
虽然我们的治疗方法比过去更好，有时甚至可以治疗转移瘤，但我们知道很多患有第4期结肠癌的人会达到治疗的风险和副作用大于收益的时间。
新疗法的出现是一把双刃剑。 这些新的治疗方法可以延长生命，并提供几年前不可用的选择。 然而，尽管过去我们经常只是用尽治疗，但我们已经达到了停止治疗的选择通常需要作出积极的决定。
如果你在旅途中的这一点，一定要提出很多问题，并在停止癌症治疗之前仔细考虑这9件事情 。
当治疗不再有用时，应对结肠癌
如果你决定停止积极治疗癌症，下一步是什么？
仅仅因为积极治疗你的结肠癌结束了，并不意味着你不会有任何治疗。 姑息治疗结肠癌可以解决舒适问题，而不是治愈，但有时可能包括放疗，化疗，甚至手术。 疼痛管理非常重要，以及旨在减少腹部症状（如便秘或肠梗阻），缺乏食欲，贫血和伴随晚期癌症诊断的焦虑和抑郁症的治疗。
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做出关于临终关怀的决定
没有人希望提出关于临终关怀的讨论。 癌症患者及其家属都希望通过忽略这一讨论来保护对方。 即使医生也不愿意提出这个问题。 然而，重要的是，选择临终关怀并不意味着你放弃了。 有临终关怀，人们仍然得到治疗。 不同之处在于，临终关怀治疗不是专注于治疗癌症，而是专注于控制癌症症状的治疗，并希望改善您的生活质量。
许多人承认，在选择临终关怀后，他们希望他们早些时候这样做。 为了获得临终关怀，您需要医生的一张照片，估计您有六个月或更短的时间生活。 如果你生活在六个月以上，那太棒了！ 你从来没有因为过早选择临终关怀服务而“受到惩罚”，并且在那个时候，如果需要的话，你可以选择将你的临终关怀服务再延长六个月。 临终关怀并不意味着你放弃了希望 ，相反，你选择在离开的日子里希望获得最好的生活质量。
应对4期结肠癌的底线
第四阶段结肠癌是可怕的，直到最近有一个非常不好的预后。 我们现在有更多的治疗方法可供使用，临床试验中可获得更多的治疗方法。 这在很多方面都很棒，但与过去不同，人们需要成为癌症护理团队中非常活跃的一部分。 除了必须决定何时停止治疗外，人们还必须了解并考虑参加临床试验 - 其中一些已经大大改变了第4期结肠癌的前景。 了解一切有关癌症的信息非常重要。
花点时间了解如何在线研究你的癌症 。 参与结肠癌支持社区 - 理想情况下，您可以与其他与第4阶段癌症相关的人进行交流 - 不仅提供了支持的来源，而且可以在了解关于该疾病的最新研究中发挥宝贵作用。 然而，在您点击“发送”之前，请花点时间回顾如何安全地将社交媒体用作癌症患者 。 肿瘤学的变化如此之快，以至于任何一位医生（甚至专门研究结肠癌的医生）都难以及时了解所有最新发现和治疗方法。 一些患有第四阶段癌症的人只是因为通过成为这些支持社区中的一员而获得的信息才活着。
这也是你需要一个团队而不是一个医生的时候。 对于那些伴有寡聚转移的4期疾病的患者，您的团队可能包括外科医生和放射肿瘤医师以及您的医疗肿瘤学家。 经常要求姑息治疗专家帮助人们应对疾病的症状。 当然，你的癌症护理团队中最重要的成员就是你。
如果你选择停止治疗，期望人们尊重你的决定。 这必须是你自己的决定，不幸的是，很多人都被亲人恳求继续治疗，即使副作用远远超过任何好处。 也就是说，请向您的朋友和家人寻求支持。 不是每个人都适合身处晚期癌症的人，你的关系可能会改变; 一些亲密的朋友走得更远，新朋友越来越近。
最重要的是， 学习如何做你自己的癌症护理倡导者 。 它不仅减轻了你的焦虑，并帮助你在作出决定时感觉有权力，但有时可以在结果上有所作为。
>来源
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