你应该什么时候停止癌症治疗?

选择中止癌症治疗时需要考虑的9件事

人们常常患上癌症,他们需要决定是否继续治疗,或者只选择舒适护理。 这是一个令人心碎的决定,需要仔细考虑。

与过去人们不愿意接受治疗的选择不同,决定放弃另一种治疗的决定往往落在癌症患者和她所爱的人身上。

就癌症治疗的进展而言,这是一个好兆头,但对于面临癌症的个人来说,这是非常困难的。

在做出决定时,你需要知道什么?在对进一步治疗说是或否之前,你应该考虑哪些事情?

作出停止癌症治疗的决定

几年前,我们没有太多可以提供晚期癌症的人; 如果手术无法切除肿瘤,则几乎没有选择。 值得庆幸的是,我们生活在一个可以延长生命或改善某些转移性癌症患者症状的治疗方法,如化疗 。 然而,选择带来另一个困境。 你应该什么时候停止治疗? 你何时达到了没有治疗的情况下你的生活质量会更好的一点?

在继续之前,重要的是要注意关于4期癌症治疗结果的常见误解。

(这是指实体瘤如肺癌和乳腺癌,而不是与血液有关的癌症,如白血病和淋巴瘤。)当对4期癌症患者进行化疗时,其目的通常是姑息治疗 。 治疗可能会延长几周或几个月的生命,并可能改善与癌症发展相关的症状,但事实如此 没有给与治疗癌症的意图。

一项研究发现,69%的4期肺癌患者和81%的4期结肠癌患者不了解化疗根本不可能治愈他们的癌症。

做出停止积极的癌症治疗的决定在情感上会非常痛苦。 因此,当你最需要亲人的支持时,这很可能就是你生活中的时刻。 也就是说,你的家人和朋友也正在经历悲伤,这可能会导致脾气暴躁。 此外,你的家人和朋友可能会有与你不同的观点或信仰,这可能会导致你和你的亲人以及你的家人和朋友之间的冲突。 当你做出这个令人心痛的决定时,有什么需要考虑的事情?

这是你的决定

你的朋友和家人可能会提供他们的想法,但最终这是你是否继续治疗的决定如果你的欲望与你所爱的人发生冲突,情绪会变得很深。 你可能需要温和地提醒你的家人,你知道你所做的决定并不是他们会做出的决定 - 没关系。 如果你对自己忠诚,你的亲人可能会及时支持你。

审查选项和思考风险与收益(见下文)可能会提供“证据”,这不仅会让您更加满意自己的决定,还可以帮助您的亲人理解您的决定背后的想法。

停止治疗并不意味着你放弃了

患有晚期癌症的人(有时甚至是他们的家人)常常认为中止治疗就是“放弃”。 只要看几个讣告就可以将这一点推向家庭。 人们因“与癌症展开勇敢斗争”而受到称赞。 选择停止积极治疗你的癌症并不意味着你放弃了。

相反,这是一个积极的选择,以你希望生活的方式过最后的日子。

停止癌症治疗并不意味着停止所有治疗

决定停止针对您的癌症的积极治疗并不意味着您需要停止所有治疗。 事实上,将治疗重点转向治疗症状将使您尽可能舒适地享有更高的优先权。

家庭:走进彼此的鞋子

我们经常听到家人不满,亲人选择不去追求任何进一步的癌症治疗。 重要的是亲人要明白,他们自己会做的事情可能远离他们所爱的人的愿望和欲望。 正如我们对我们最喜欢的颜色或运动队有意见一样,每个人对停止积极治疗的时间都会有不同的看法。

假设你有足够的信息来作出有教育的决定(例如了解你的护理的所有可能的选择),重要的是你的亲人尊重你的决定。

如果你爱的人不舒服,让她知道你尊重她的想法。 这可能有助于让她花一点时间,并试图踏入你的鞋子。 然而这可能是困难的。 我们经常改变我们对于我们在实际遇到这种情况时会做什么的看法。 你的亲人也可能会经历预期的悲伤 ,并潜意识地查看任何可能使你活着的事情,以此来延缓损失的悲伤。

查看选项

花时间审查所有可能的护理选择可能会帮助您在做出有关进一步治疗的决定时更加自如。 即使你强烈地认为停止治疗对你来说是正确的选择,但理解选项可能会帮助你向那些不​​同意见的亲人解释你的选择。 您可以先要求您的肿瘤医师列出您的护理的所有可能选项,包括那些只能在另一个癌症中心或另一个癌症中心提供的选项。 您也可能希望研究可能适合您情况的临床 试验 。 有几个数据库列出了世界各地的临床试验 ,以及匹配的服务,其中护士导航员可以帮助匹配任何可用的试验与您的特定情况。

生活质量:称重与治疗的副作用

一个经常被忽视,但非常重要的步骤是衡量您可能从治疗中获得的好处与副作用。 重要的是,你的肿瘤科医生应该仔细地说明她认为治疗的益处对你有益,无论是延长生存期还是控制症状。 然后可以对这些益处与特定治疗的可能副作用进行权衡。

如前所述,大多数患有4期肺癌和结肠癌的人都不知道化疗并不能治愈他们的癌症。 有趣的是,患者说最擅长交流的医生也没有解释说化疗不是为了治愈这种疾病。 这可能有助于与你的亲人和你的医疗团队坐下来,写出一系列的优点和缺点。

检查和培养你的精神信仰

在做出这个决定时,看看你的精神信仰会很有帮助。 如果你对来世有坚定的信念,那么停止治疗的决定可能会更容易。 相反,如果你正在为身体死亡后发生的事情而努力,那么与你的牧师,牧师,拉比或其他精神领袖谈话可能会有帮助。 在少数肺癌研究中,那些认为自己具有更大灵性的人(无论这意味着参加宗教仪式还是与大自然交流)发现应对癌症更容易,并且生活质量更好。

坚持希望

许多人害怕停止治疗就等于放弃希望。 停止治疗并不意味着你放弃了希望。 相反,这意味着尊重你 希望与家人共度美好时光,并在离开的日子里更舒适。

接下来的步骤,如果你决定不再进一步治疗

停止治疗与临终关怀不是一回事,但临终关怀在生命的最后几天和几个月内没有得到充分利用。 当讨论停止与肿瘤医生的治疗时,现在也是讨论预先指示 ,姑息治疗和临终关怀的好时机。

你可能想知道未来会发生什么,并且犹豫不决。 您可能希望了解更多关于肺癌最后阶段预期的内容

作出决定制止癌症治疗的底线

由于现在癌症的治疗选择比过去多得多,癌症患者和他们的亲人经常被要求决定何时停止治疗。 不幸的是,医生常常不愿意提及这个问题。

选择停止积极的癌症治疗是一个非常个人的决定,没有人可以为你做出选择。 在做出这个艰难的决定之前,我们讨论了许多需要考虑的事情,但是通常情况下,你的直觉会在适当的时候告诉你。 请记住,选择停止治疗并不会放弃。 相反,它正在有意识地选择享受你拥有的日子的品质。

>来源:

> Laarhoven,H.,Henselmans,I.和J. de Haes。 治疗还是不治疗:谁应该决定? 肿瘤科医生 (4):433-436。

>美国国家医学图书馆。 Medline Plus。 当你的癌症治疗停止工作。 更新09/05/17。 https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm

> Week,J.et al。 患者对化疗对晚期癌症疗效的期望。 新英格兰医学杂志 2012. 367:1616-25。