一些医生经常给他们的椎间盘切除术患者进行脊柱融合术 。 但是它总是必要的吗？
一般来说，当您手术治疗椎间盘突出时，您将不会自动进行脊柱融合术。 原因在于，至少目前为止，研究并不支持您作为融合椎间盘切除术患者的益处。 由于研究结果相互矛盾，专家们认为，增加成本和潜在的相关健康问题并不值得，所以他们不会向遵循其指导方针的外科医生推荐。
与生活中的任何事物一样，当然也有例外。 如果发现脊椎不稳定并伴有椎间盘突出，研究表明这种融合可能是有价值的。 但事实是，大多数人进入手术治疗椎间盘突出不具有脊柱不稳定性。 根据Resnick等人的研究，只有约5％的患者会这样做。 在他们的2005年指南发表在神经外科杂志：脊柱 。
更常见的将脊柱融合术加入椎间盘切除术的方案包括作为运动员和/或重型体力劳动者患有慢性腰背痛和神经根病（腿部疼痛和神经症状）。
如果这不会成为你的第一次椎间盘手术，融合在这里也可能会有所帮助。 研究比较再手术（重做第一次手术）和无融合术后发现，两者都有助于缓解疼痛和改善功能。 但唯一一次融合被确切推荐的椎间盘切除术是因为你的椎间盘问题已经恢复，同时在同一个区域进行第二次手术，伴随着相关的畸形，不稳定和/或存在慢性腰痛 。
人造椎间盘置换
在美国，人造椎间盘置换术是一种相对较新的（截至2016年）手术，旨在通过用假体替换损伤的椎间盘来缓解疼痛并恢复受影响的椎骨之间的运动。 据认为，导致在手术完成的区域不动的脊柱融合与随后发生在上面和下面脊柱节段的退行性改变相关。
光盘更换理论上可以避免这种退化。
虽然研究继续积累，但并非所有有关椎间盘置换的问题都得到了回答。 例如，科学家仍然不知道它是否确实可以帮助您避免邻近节段退化或疾病（ASD）。 事实上，一些专家不相信ASD是由脊柱融合引起的。 同样，脊柱融合被认为是“金标准”程序; 它仍然是许多类型的脊柱手术的选择程序，当然当替换椎间盘时也是如此。
资源：
Resnick，D.，Choudhri，T.，Daily，A.，Groff，M. Khoo，L.，Matz，P.，Mummaneni，P.，Watters，W.，Wang，J.，Walters，B.，Hadley ，M.腰椎退变性疾病融合手术指南。 第8部分：腰椎融合术治疗椎间盘突出和神经根病。 J Neurosurg：Spine 2：673-678,2005。
Wang J.，Dailey A.，Mummaneni P.，Ghogawala Z.，Resnick D.，Watters W.，Groff M.，Choudhri T.，Eck J.，Sharan A.，Dhall S.，Kaiser M.Guideline update for腰椎退行性疾病融合手术的表现。 第8部分：腰椎融合术治疗椎间盘突出和神经根病。 J Neurosurg脊柱。 2014年7月.. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585