颈椎间盘置换术

颈椎间盘置换术

决定,决定。 你的医生说你需要颈部手术,因为你的手臂一直在疼痛和/或针头和针头,更不用说其他与颈椎神经根相关的症状。 她告诉你这种情况最常见的手术是颈椎融合前路减压术(ACDF)。

事实上,ACDF是一个长期的手术标准 - 也是最常用的颈部手术。

相关: 了解ACDF

但是医生通知你,由于ACDF涉及(一个或多个)椎间关节融合,你将放弃在手术部位完全移动你的脖子的能力。 不仅如此,她告诉你,但再次,由于融合,你有发展邻近节段退化的风险

接下来,无论你的医生提及它,还是通过进一步的研究发现,一种称为全盘置换的过程已经帮助了一些人,特别是在欧洲。

但是,究竟是一个全盘替换?

全盘置换是一种相对较新的技术,采用前入路 - 这意味着外科医生切入脖子前部而不是后部 - 用人造的替换您的生病椎间盘。 它用于解决颈椎神经根病和/或椎间盘源性疼痛。 它也用于修复手术。

相关: 什么是牵引马刺?

全盘替换还有其他几个名称。 这些包括:人工椎间盘置换术,椎间盘置换术,全盘置换术,颈椎间盘置换术或颈椎间盘置换术。 腰背部完成后,称为腰椎间盘置换术或腰椎间盘置换术。

仅供参考,关节成形术是关节置换或重建的另一个名称。 光盘替换的缩写包括TDR(全盘替换)和TDA(全盘替换)。

根据Caridi,Pumberger,Matthais和Hughes(2011年发表在“ 医院期刊”上的专门外科刊物“他们的颈部神经根病:回顾”中的一篇文章),颈椎间盘置换术的一大优点是,两个相邻脊骨之间的高度,同时保持关节的移动能力。

作为美国的新手(它在欧洲更为成熟),您可能想知道TDA是否有效,以及它的优缺点。

一些研究,以及至少一个脊柱特定的医学协会可能会给绿光更换颈椎间盘。 例如,北美脊柱学会表示,在短期内,对于单水平退行性颈椎神经根病变,ACDF和全椎间盘置换术可能是可比的治疗方法。

相关: 椎间盘切除术

Rao等人。 人。 发现颈椎间盘置换在几个方面优于ACDF。 2015年的分析发表在“骨科创伤外科档案 ”上,题为“颈椎间盘置换术与前路颈椎间盘切除术和融合治疗症状性颈椎间盘疾病:随机对照试验的荟萃分析”,列举如下:

但作者说,即使有了这些令人鼓舞的结果,其他的好处还有待证实,包括手术中的失血,在医院的时间长短以及功能的改善。

Ren等在其2014年的研究中发表了题为“颈椎间盘置换术后与前路椎间盘切除融合相比的中长期结果:随机对照试验的系统评价和荟萃分析”,该论文发表在欧洲与ACDF相比, Spine Journal还发现整个椎间盘置换手术的翻修率较低。

作者还表示,替换椎间盘可能会在中长期内更好地恢复功能。

但不像Rao等人。 人。 (从上面),Ren和他的研究人员声称,已经做了很少的研究来确定是否声称颈椎间盘置换能够帮助避免ASD是真的。

医学研究领域之外的资源

在美国,颈椎间盘置换术目前只在小型颈部手术中完成。 正因为如此,很少有脊柱外科医生将这种技能磨练到了能让他们的病人诚实地给予他们好评的地步。

(互联网)街道上的文字是,人们非常愿意前往寻找感觉舒适的医生。 事实上,许多人到欧洲 - 特别是西班牙和德国去完成这个程序。

关于安全和结果的许多问题仍未得到答复。 然而,有一个名为ADR Support的“水冷却器”讨论论坛,由一名TDR手术成功的男士开始。 该论坛上的人们给出了直接的答案,虽然没有通过研究证明,但直接从椎间盘置换患者的经验和故事中获取。

资料来源:

Caridi,John M.,MD,Pumberger,Matthias,MD,Hughes,Alexander,P.,MD颈椎神经根病:回顾。 特殊外科医院。 2011年9月访问。

北美脊柱社会。 退行性疾病的神经根型颈椎病的诊断与治疗。 北美脊柱社会。 2010。

Ren,C.,Song,Y.,Xue,Y.,Yang,X.颈椎间盘置换术后中期至远期疗效与前路椎间盘切除融合术比较:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。 Eur Spine J. 2014年5月; 23(5):1115-23。 doi:10.1007 / s00586-014-3220-3。 电子书2014年2月11日。

Rao,M.,Nie,S.,Xiao,B.,Zhang,G.,Gan,X.,Cao,S。颈椎间盘置换术与前路颈椎间盘切除融合治疗症状性颈椎间盘疾病的Meta分析的随机对照试验。 Arch Orthop创伤外科。 2015年1月; 135(1):19-28。 doi:10.1007 / s00402-014-2122-5。 Epub 2014年12月5日。