比较脊柱融合手术的优点
腰椎间盘置换术已成为腰背痛患者日益普遍的治疗选择。 2004年首次由美国食品和药物管理局批准， 椎间盘置换手术得到了多年实际应用的支持，主要在欧洲，该手术已进行了30多年。
关于退行性椎间盘疾病
退行性椎间盘疾病是由于脊椎骨之间的垫子磨损而引起的一种背痛。
作为一种结构， 脊柱由称为椎骨的堆叠骨头制成。 这些骨头被称为脊椎盘的垫子隔开。 椎间盘由坚韧但易弯曲的胶原蛋白纤维组成，这有助于保持脊柱的位置和完整性，同时允许椎骨之间的运动。 这种复杂的结构为我们提供了直立所需的稳定性以及在多个方向上弯曲和扭曲的灵活性。
不幸的是，随着时间的推移，盘片开始老化会变得越来越脆弱并逐渐磨损。 这种恶化本身并不是异常的; 大多数人会随着年龄的增长而在一定程度上体验它。 在某些情况下，它会导致疼痛，而在另一些情况下则不会。
因此，如果面对任何种类的无法忍受的背痛，由骨科专家评估确定其确切原因非常重要。 这可以帮助你避免不必要的手术，并开始一个较少回避和更合适的治疗过程。
了解脊柱融合手术
如果且仅当所有其他非手术选择已经耗尽， 脊柱融合术一直被认为是退行性椎间盘疾病的标准手术治疗 。
在此之前，治疗应限于非侵入性或微创方案，如抗炎药物 ， 物理治疗和硬膜外类固醇注射 。
当指出时，脊柱融合手术涉及去除受损椎间盘以刺激剩余空间内的骨生长。 发生这种情况时，曾经被椎间盘占据的空间将逐渐充满骨头并有效地将椎骨融合在一起。 通过阻止该节段的运动，缓解疼痛常常是非常好的。
但是，可能有问题会限制手术的有效性。 其中：
- 成功的脊柱融合率约为80％。 尽管完全融合并不总是缓解疼痛所必需的，但任何未能实现充分的骨再矿化都会破坏手术的益处。
- 融合脊柱可能会导致背部僵硬和运动范围内的损失。
- 通过融合脊柱，融合上方和下方的节段受到增加的压力。 因此，未来融合的人更容易在相邻的碟片上出现问题。
腰椎间盘置换的益处和风险
腰椎间盘置换与其他类型的关节置换相似，例如涉及膝关节或髋关节的关节置换。
它涉及去除损坏的磁盘，然后用金属或塑料植入物替换。
椎间盘置换手术的优点在于，脊柱修复体可以允许（有时甚至恢复）移动到受损的部分，而不会在别处传递压力。 它能更好地保持脊柱的完整性，同时达到与脊柱融合一样的疼痛缓解水平。
此外，根据洛杉矶Cedars-Sinai脊柱中心的分析，椎间盘置换手术往往需要缩短住院时间，因此可将住院费用降低多达54％。
这并不是说腰椎间盘置换术不是没有局限性的。 其中：
- 2014年在国际骨科杂志上发表的一项研究得出的结论是，虽然高度有益，但没有证据表明腰椎间盘置换术优于脊柱融合术。
- 虽然较新的人工椎间盘提供了更高的耐用性，但它们仍然可能磨损，并且可能需要额外的手术。
据说，当比较椎间盘置换手术（包括缓解疼痛，保留动作和低再次手术率）与脊柱融合的益处时，许多整形外科医生认为使用椎间盘置换术作为一线手术入路同时保留脊柱融合用于以后的手术。
>来源：
> Buttacavoli，F .; Delamarter，R。 和Kanim，L。“3级人工全腰椎间盘置换患者与3个连续腰椎椎体360°融合患者的费用比较：美国研究设备免除临床试验中1个部位的同情使用分析。” SAS J. 2010; 4（4）：107-14。 DOI：10.1016 / j.esas.2010.07.002。
> Wei，J .; Song，Y .; 和Chaoliang，L。“人工全盘置换与融合治疗腰椎退变性椎间盘疾病的比较：随机对照试验的荟萃分析”。 Int Orthop。 2013; 37（7）：1315-25。 DOI：10.1007 / s00264-013-1883-8。