长期以来，脊柱融合术一直是许多类型背部问题的“金标准”手术。 但据支持者称，替换光盘 - 在美国的新程序 - 可能有一天会接管。
然而目前，对于常见的脊柱疾病，如退行性椎间盘疾病，脊柱侧凸等，更多的脊柱融合术要比椎间盘置换术更多。
尽管一直存在疑虑和融合问题尚未解决，但这仍是一个问题。
在2000年至2008年期间进行的比较腰椎融合与腰椎总椎间盘置换的比例的分析发现椎间盘置换占所有脊柱手术的2％。 该研究发表在2011年10月的“ 外科神经病学国际 ”期刊上。
为什么椎间盘置换手术？
至少部分地出于椎间融合可能对手术部位上方和下方的椎骨节段的影响的担忧，开发了全盘置换术。 因为两个相邻的骨头在脊柱融合中连接在一起 - 消除了脊柱水平的所有移动 - 手术后您的脊柱移动的方式可能会改变，同时在相邻关节上施加额外的压力。 一些专家认为，增加压缩导致这些地区退化。
其他人不太确定这种融合后脊柱改变是否归因于手术。
无论哪种方式，整个光盘替换背后的思想是，它保留了你的脊椎在程序完成时在层面上移动的能力。 通过这种方式，更换椎间盘可能有助于减少相邻脊柱关节术后退行性改变的发生率。
在脊柱融合部位上下的脊柱关节退变通常称为邻近节段退化或ASD 。
椎间盘置换手术 - 我们知道什么？
虽然运动保存手术，即椎间盘置换术是最常见的类型，但在美国仍然较新，但有证据表明其有效性。 同样，研究人员继续收集有关结果和风险的长期数据。
通过确定具体结果，2017年在科学报告 （ 科学报告）上发表的一项为期10年的长期结果报告加强了常识（至少在外科医生和专家中），椎间盘置换和融合手术的结果大致相同。 研究人员发现，手术后ASD的发展，恢复速度和疼痛结果在两个程序之间大致相同。
2017年发表在“ 全球脊柱杂志”上的一项研究比较了低位病人全盘置换和融合手术类型之间的结果。 研究人员发现，椎间盘置换患者在每次研究后手术时间（6周，3个月，6个月和1年）中均比脊柱融合患者显示出更多的疼痛缓解和残疾改善。
同样在这项研究中，椎间盘患者平均比融合患者早65天返回工作。
你是否适合全盘替换手术？
但这只是一项关于修正率的研究。 2015年在亚洲脊柱杂志发表的一项研究发现，至少到目前为止，再次手术和翻修手术的发生率几乎相同，无论最初的（称为“指数”）手术是颈椎间盘置换还是非常常见给予颈椎椎间盘切除术与脊柱融合术。
也就是说，根据纽约市布朗克斯 - 黎巴嫩医院中心脊柱外科主任Joshua D. Auerbach博士的说法，只有5％的需要脊柱手术的患者成为全盘置换的良好人选。
他说，限制因素可能包括患者选择。 换句话说，你会经历一个安全和成功的结果的几率？
整个椎间盘置换手术的可能禁忌症可能包括：
- 中央或侧面凹陷狭窄
- 小面关节炎
- 脊椎滑脱和脊椎滑脱
- 椎间盘突出的椎间盘突出
- 骨质疏松
- 假关节
- 以前的脊椎手术
- 尽管在神经外科杂志上发表的一项2018年研究发现了颈椎全部椎间盘置换1或2个水平的证据，但需要多层椎间盘置换。
> 来源：
> Auerbach，J.，MD。 布朗克斯 - 黎巴嫩医院中心脊柱外科主任，阿尔伯特爱因斯坦医学院外科助理教授。 电话采访。 2012年3月。
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