假关节病是一个术语，用于描述当脊柱融合不成功时会发生什么。 脊柱融合术是针对各种问题给予的背部手术类型，包括但不限于脊柱侧凸曲线矫正，椎间盘问题和/或脊柱中的弱点或不稳定性（其可以是感染或肿瘤）。 脊柱融合的最终目标是减轻疼痛并改善功能。
对于椎管狭窄和/或神经根病变，目标是当神经和/或脊髓穿过脊柱中的空间时减压或腾出空间。
根据美国骨科医师协会（AAOS）的报告，脊柱融合本质上是一种焊接过程。 这个想法是将邻近的痛苦的椎骨连接在一起，并且随着时间的推移，让它们融合成一个单一的坚固的骨头。
AAOS说（通常伴随着“仪器”，例如棒，螺钉和/或电线），所有脊椎融合术都涉及将一些类型的骨材料放入椎骨之间的空间中，这些骨骼材料最终将作为固体单元一起生长。 这种材料被称为骨移植物。 AAOS表示，移植物能够增加骨骼的产生并刺激愈合和融合。
原因
但是如果脊柱融合不需要，会发生什么？ 医生将此称为“不结合”或pseudoarthrosis。 在非结合的情况下，在紧接着手术后的修补期间没有发生足够的骨形成。
一般来说，骨质愈合不良是导致假关节形成的原因。 有时候这是由于计划和/或手术过程中发生的情况; 其他时候，这是因为你带来的东西，如吸烟或服用类固醇。
假关节和吸烟
下图给出了假关节风险因素的一种“你与他们”的比较。
请注意，成为吸烟者是健康因素列表中的佼佼者 。 我知道戒烟真的很难，但你应该知道一些脊柱外科医生甚至不会对吸烟者进行手术（除非你的生活在没有戒烟的情况下会有危险）。
为什么？ 据外科医生Steven Ondra和Shaden Marzouk在Medscape网站上发表的文章“腰椎假关节的修复策略”中说，由于吸烟可能导致融合率降低33％。 他们说，原因是吸烟会缩小血管，并减少融合部位的血管生长量。 为了获得成功，融合需要新血管和现有血管（直径一般）可以输送的血液。
| 健康因素 | 手术因素 |
|---|---|
| 抽烟 | 融合的层数 |
| 肥胖 | 进行融合的类型 |
| 慢性类固醇使用 | 移植材料的选择（首选自体移植物 ）。 |
| 骨质疏松 | 嫁接表面的条件和制备 |
| 糖尿病 | 放置移植物 |
| 营养不良 | 手术后使用外科器械保持脊柱对齐和固定（称为内固定）。 |
| 炎症性关节炎 | 这是翻修手术吗？ |
| 其他慢性病 | |
| 以前的假关节 |
在手术方面，脊柱侧凸研究学会表示，即使是最好的手术，假关节病的风险至少在5％ - 15％。 外科医生必须考虑到具体和整体的生物力学，嫁接“环境”的条件和其他事情。
假关节和骨移植材料
就用于骨移植的方面而言，尽管存在多种可能性，包括人造骨移植，但专家们认为使用患者自身的骨（称为自体移植物）是最好的。
但这并不总是可能的。 如果计划使用仪器（例如棒，螺钉和/或电线），它取决于您的潜在健康状况，移植部位（即您的臀部，脊柱或其他取自骨骼的区域）如果融合将在前面或后面完成。
一般来说，前柱融合（前方是指前方和后方是指堆积起来构成脊柱的椎体）更为成功。 即使有这些变数，如果你以前有过假关节并正在进行翻修手术，那么使用自体移植材料是必须的。
诊断假关节病
医生经常难以诊断假关节病。 其中一个原因是您可能会注意到或不会注意到症状。 另一个原因是，没有人可以肯定地说，在您的脊柱融合手术后多久可能会出现任何相关的疼痛或其他症状。 在脊柱融合手术后数月甚至数年，您可能会感觉到假性关节疼痛。
最后，有时假性关节仅仅是骨骼中的一个非常小的裂缝，使得阅片放射科医生难以发现它，甚至不可能。
治疗假关节病
假性关节病的治疗可能会在药物治疗，物理治疗或疼痛管理方面保守开始。 如果不能令人满意地缓解症状，医生可能会建议进行修复手术 。
资料来源：
AAOS。 脊柱融合。 OrthoInfo网站。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
脊柱侧凸研究学会。 假。 老化的脊椎。 SRS网站。 https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra，S.，MD，Marzouk，S.，MD腰椎假关节的修订策略。 Medscape网站。 http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2