颈椎融合手术

融合颈椎以缓解疼痛和神经症状

颈椎融合术是一种外科手术,将颈椎椎体受损部分连接在一起。 当颈椎 - 以及每个椎骨之间的椎间盘 - 由于受伤或慢性磨损而受损时,通常需要进行这种手术。

在手术期间,一个或多个椎骨之间的椎间盘被移除,并且刺激骨生长以将相邻椎骨连接在一起。

通常,使用金属装置来稳定融合直到骨生长是固体。

颈椎融合手术或关节融合术

颈椎融合也称为关节融合术 ,将两个(或更多)相邻的椎骨永久连接在一起。 通常,每两块椎骨之间有一个脊椎盘。 椎间盘起垫子的作用,但也允许椎骨之间的一些运动。 最常见的是进行颈椎融合术,因为脊椎椎间盘通过推动神经而引起问题(称为椎间盘突出症 )。 这种神经压力会导致刺激,导致疼痛,刺痛和颈部和手臂麻木症状。

当进行颈椎融合时,椎间盘或椎间盘碎片被移除。 然后将椎骨永久地连接在一起。 这种联系与骨移植(永久性溶液)和金属板,螺钉或杆(临时解决方案)都有关。

金属只是将椎骨固定在适当位置,而骨骼则将这些节段永久地融合在一起。 一旦骨骼将两个椎骨连接在一起,融合被认为是固体,并且允许恢复正常活动。

从颈椎融合中恢复

颈椎融合术的恢复取决于许多因素。

如前所述,当症状改善时手术被认为是成功的,并且骨骼已经愈合在融合的椎骨上。 这种融合过程通常需要两到三个月的时间。 在此期间允许的活动将取决于融合的强度。 在一些坚固的骨骼和坚固的金属固定的患者中,可能会允许更多的活动。 如果担心患者融合椎骨的能力,恢复可能更为谨慎。

手术并发症

颈椎融合手术最常见的并发症是无法缓解持续性颈部疼痛。 幸运的是,这种并发症并不常见,但可能会发生。 有研究发现, 神经根型颈椎 (神经痛)颈椎融合手术治疗的成功率在80% 〜90 %之间。

颈椎融合的其他潜在的主要并发症是相邻椎骨之间缺乏足够的骨生长。 这被称为不完全融合,可能需要额外手术。 由于多种原因,骨骼可能无法充分生长,并且要做一些事情,如避免吸烟 ,不要服用已知干扰骨骼生长的药物或药物。 其他因素(如一个人的天然骨骼力量)很难改变。

颈椎融合的其他并发症可能包括神经损伤,吞咽困难,感染和出血。 许多患者担心脊髓受伤。 在列出的所有复杂情况中,这可能是最不常见的。 脊髓损伤的风险只有百分之一的小部分。

Cervical Fusion的替代品

如果患者只有小的椎间盘突出,通常只需要将椎间盘碎片移除而不需要融合。 但是如果病人需要全面手术,那么没有太多的选择。 在开发脊柱椎间盘疾病方面有新的外科手术,旨在去除受损的椎间盘,但仍允许在受影响的椎骨上移动。

这些替代方案包括动态稳定椎间盘置换 。 更常见于腰椎(腰背),这些程序可以帮助保持运动,同时也解决了椎间盘问题。

资料来源:

Rhee JM等人 “Cervical Radiculopathy”J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15:486-494。