虽然去除植入体内的旧硬件似乎很简单，但它可能是更具挑战性的整形外科手术之一。 事实上，许多整形外科医生将硬件移除给新的学员和居民描述为“最难的程序”。
事实上，硬件切除可能不是最困难的手术 - 复杂的脊柱手术，矫正先天性畸形，重建受损关节 - 都是困难的，耗时的手术过程。
然而，硬件切除手术通常会让不知情的外科医生和患者放松，认为手术会很快和容易。 虽然它可能会变得很简单，但硬件清除手术会对预期产生更大的挑战。
为什么删除硬件？
这是一个很好的问题，因为在绝大多数身体有金属的患者中，没有必要去除金属。 金属植入物通常设计为永久保持在原位。 有些情况下金属应该被去除。 这些包括临时金属装置仅用于短时间在身体中， 松散的金属或可能需要移除以允许进行额外手术的金属。
底线是，应该总是有一个很好的理由去除体内的金属物质，因为不必要的硬件去除可能为手术可能出现的并发症打开大门。
硬件移除的复杂性
- 骨骼变弱：大多数金属植入物固定在骨骼中。 为了从骨中移除植入物，通常会有骨弱化。 移除螺钉以在骨头上留下一个洞，板块可能会在骨骼中留下畸形。 去除这些植入物可能会削弱使用植入物的骨骼。
- 对身体的伤害：为了移除种植体周围的植入物，组织和骨骼必须移动。 这会损害皮肤，肌肉和身体其他组织。 通常骨和软组织长入植入物和植入物周围，使得它们更难以移除。
- 无法取出种植体：这是最令人关注的问题，任何一直在工作超过一小段时间的骨科医生都面临着一个问题。 如果植入物难以定位，植入物破裂，或者在某些情况下如果被卡住，就很难去除植入物。 尽管您可以随时做更多的移除植入物，但有时对正常骨骼和软组织的损伤不适用于移除旧金属。 在这些罕见的情况下，可能会放弃移除植入物的努力，并留下植入物。
当硬件应该被删除
有时候硬件移除会带来显着的好处。 当植入金属对正常关节活动性和功能造成干扰时，或者金属植入物对软组织造成疼痛或刺激时，它们的清除可能是有益的。
在某些情况下，硬件通常会被移除以防止可能出现的问题，而在其他情况下，只有在金属开始出现问题时才会将金属去除。
有时候硬件移除变得不可能。 当身体内部存在破碎的金属植入物时通常是这种情况。
底线
事实是，大多数金属植入物可以被移除。 然而，看起来似乎是一个简单，直接的手术过程可能会变得更加复杂。 出于这个原因，外科医生总是应该警惕硬件切除手术，因为这些手术可能会比预期的更具挑战性。
>来源：
> Busam ML等人。 “硬件移除：适应症和期望”J Am Acad Orthop Surg。 2006年2月; 14（2）：113-20。
> Brown OL，等。 “与硬件相关的疼痛的发生率及其对功能结果的影响在踝关节骨折的切开复位和内固定术后。”J Orthop Trauma。 2001年5月; 15（4）：271-4。