如何预防手术感染

感染是患者和外科医生最担心的手术并发症。 虽然没有人进行手术预期感染,但大多数患者都希望尽一切可能来预防手术风险。 手术后感染的机会取决于许多因素,其中一些因素比其他因素更容易控制。 那么你可以做些什么(或确保其他人这样做)以确保你发生这种并发症的可能性最低?

人们在采取措施预防感染时有三个方面需要关注:

  1. 宿主优化:这意味着接受手术的患者(宿主)尽可能处于最佳医疗状态。 控制医疗合并症(手术患者的状况),避免增加感染风险的行为以及确保最佳健康状况,都是预防感染的方法。
  2. 细菌计数减少:细菌生活在我们的皮肤上,手术时,这些细菌可以进入人体。 在进入手术室之前,正在执行许多步骤以降低身体上的细菌数量。
  3. 伤口处理:控制手术环境,包括手术前,手术过程中以及手术后伤口愈合情况,都是改善伤口处理的方法。

预防是手术感染管理的关键。

虽然发生手术后感染的风险很小,但后果可能是毁灭性的。 以下是一些建议,您可以在手术时帮助预防感染。

皮肤准备

应在手术前(而不是前一天晚上)进行脱毛,并且应该使用剪刀而不是剃刀。

许多外科医生在手术前建议使用防腐肥皂进行淋浴。 许多手术中心正在使用洗必泰擦布或肥皂,并可能在手术前数小时或数天开始。

抗生素

所有外科手术都不需要抗生素。 询问你的医生是否需要手术。 对于骨科手术,如果使用金属植入物(如髋关节或膝关节置换术),则应使用抗生素。 如果需要抗生素,应在手术开始后1小时内给予抗生素。 手术后可能需要继续使用抗生素,但在大多数情况下,手术前施用抗生素的剂量是最重要的。

手术室

要求手术室的人员数量限于手术所需的人员数量; 应该避免OR中的过量流量。 此外,要求OR的温度保持在合理的水平。 许多OR人员有一种误解,认为较低的温度会降低感染风险。 这不是真的。 当身体保暖时,感染风险会降低。

伤口/绷带护理

询问你的医生如何在手术后护理绷带。 具体来说,问问你的医生是否应该取下绷带,以及什么时候可以弄湿切口。

如果您的绷带出现问题,请致电医生寻求指导。

对于糖尿病患者

保持正常的血糖水平在手术期间和手术后期间是最重要的。 血糖水平升高与术后感染风险增加有关。 对于某些感染机会较高或感染后果较严重的外科手术,许多外科医生可能不会对血糖控制不良的糖尿病患者进行手术。

注意感染迹象

感染的迹象包括发烧,发冷和出汗。

还要看切口周围发红。 在手术后的第一或第二天从切口引流少量是正常的。 但是如果这种情况持续下去,或者如果你看到伤口流脓,请立即联系你的医生。 早期发现时最好对待感染,所以让你的医生知道任何可能是感染迹象的问题。

一句话来自

感染是手术的严重并发症,也是患者最担心的一种。 好消息是可以预防许多感染。 确保你了解你可以采取的预防感染的步骤,并且如果你看到任何与感染有关的迹象,请立即告诉外科医生。 预防最好,早期治疗至关重要。 稍加努力,就可以降低手术后感染的机会。

资料来源:

> Perry KI,Hanssen AD。 “骨科感染:预防和诊断”J Am Acad Orthop Surg。 2017年2月; 25日增刊1:S4-S6。