Thomas Kitwood以人为本的护理痴呆症

什么是以人为本的关怀?

以人为本的护理方法的发展在20世纪80年代后期在英国布拉德福德大学广泛归功于Thomas Kitwood教授。 以人为本的护理是一种为那些强调独特的人和他们的偏好的人提供护理的方式,而不是疾病,预期的症状和挑战以及人的失去的能力。

以人为本的医疗服务意识到痴呆症只是对患者的一种诊断, 患者的诊断远远超过她的诊断。

以人为中心的方法改变了我们对痴呆症的挑战性行为的理解和回应。 以人为本的护理将行为视为痴呆症患者沟通其需求的一种方式,并且明白找出导致行为的未满足需求是关键。

以人为本的护理还鼓励并赋权护理人员将痴呆症患者理解为具有对他们重要的个人信仰,剩余能力,生活经历和关系,并为他们作为一个人的身份作出贡献。

在一时一刻的基础上,以人为中心的关怀力求通过痴呆症患者的眼睛来看待世界。

以人为本的护理与传统的医疗护理模式有何不同?

我们以乔治为例:

乔治是一名89岁的阿尔茨海默病男性,一周前他被转移到养老院,因为他的妻子希尔达无法在家照顾他。 希尔达每天拜访乔治,尽管她希望她能把他留在家里,但她知道乔治需要更多的照顾,而不是她可以给他的。

严格的医疗方法几乎只关心乔治吃了多少早餐,让乔治今天在走廊上走50英尺的目标,并在今天早上9点完成淋浴,因为这是他指定的日子。 当他步行10英尺后试图坐下时,一位使用医疗方法的护理人员要求第二位护理人员帮助乔治的另一边,他们让乔治再次站起来,并开始推动他前进,尽管他的请求是太累了。 然后乔治变得沮丧并且推开了护理人员。

尽管乔治的抵制,这些职责和任务从待办事项列表中检查。

以人为中心,更全面的方法 ,可能看起来更像这样:

以人为本的护理不是在我们头脑中接近乔治,而是首先看人,其次是目标和任务。

与其向所有人提供相同的早餐,以乔治或希尔达为中心的方法将乔治的平常早餐发送到养老院之前。 以人为本的护理人员也会鼓励步行50英尺,但如果乔治在与他一起走路时疲惫不堪,她会在当天晚些时候再次尝试。

以人为本的护理人员也可能已经知道乔治更喜欢洗澡而不是洗澡,而且他的例行睡觉前是热水澡; 因此,他的洗澡时间将转移至晚上9点。

毫不奇怪,乔治和他的照顾者的日子相当不错。

以人为中心的护理的好处

多项研究显示,以人为本的护理能有效减少痴呆症患者的挑战性行为 。 一项实验研究使用训练有素的工作人员对患有痴呆症的养老院居民实施以人为本的护理方法。

结果? 住院病人住院治疗 - 如果难以在护理机构安全处理具有挑战性的行为,有时会导致住院治疗 - 而且使用精神药物 - 这可能有些效果,但也可能有严重的副作用 - 都显着降低。

另一项涉及15个不同地点的289名养老院居民的研究表明,在采用以人为本的护理方法时,痴呆症患者的焦虑水平降低。

以人为本的护理可以减少护理人员的挫折感,并通过减少住院和使用药物来节省资金,但更重要的是,它为痴呆症患者及其亲人提供了更好的生活质量

这也很可能是你和我想要被对待的方式。

资料来源:

阿尔茨海默病协会。 以人为本的关怀。 2013年11月14日访问。http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care

阿尔茨海默氏症协会。 以人为本的关怀。 访问2013年11月14日。http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167

加拿大阿尔茨海默病评论。 2003年4月。以人为中心的痴呆护理:一个有待改进的愿景。 http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf

The Lancet Neurology,卷8,第4期,第317-325页,2009年4月。关注老年痴呆症护理居民研究(CADRES)以人为中心的护理,痴呆护理测绘和痴呆症的常规护理:一项集群随机试验。 http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext

国家护理论坛。 最佳实践声明; 以人为中心的痴呆症护理的关键原则。

美国卫生和人类服务部。 医疗保健研究和质量机构。 2013年9月25日。以患者为中心的痴呆症患者以个人为中心的护理表现出攻击行为减少了精神病住院治疗和行为相关药物治疗。