腰背痛是一种常见的问题，通常采用非手术介入治疗。 但是，在某些情况下，这些非侵入性治疗可能无法提供足够的缓解。 如果您需要接受手术治疗椎间盘突出问题，您可能还需要增加脊椎稳定性以防止出现其他问题。 动态稳定是一种外科技术，旨在保持足够的稳定性以防止太多运动，同时允许脊柱进行一些运动。
这已成为腰椎融合手术的替代方案。
脊柱稳定
由于以下三个原因之一可能需要脊柱稳定：
- 磨损的脊椎盘的运动引起疼痛
- 先天性或后天性缺陷使脊柱变得不稳定（ 脊柱滑脱 ）
- 手术需要切除脊柱的正常稳定结构
如果您的脊柱不稳定，过度运动会导致邻近脊柱的神经受到挤压。 这会导致腿部疼痛，麻木和虚弱。 通过稳定脊柱，这个想法是限制脊柱节段的异常运动并防止神经冲击。
动态稳定与腰椎融合
传统上，腰椎稳定是通过融合完成的。 脊柱的融合手术是通过刺激骨骼在两个或更多相邻脊柱段之间生长以防止未来的运动来完成的。 通常使用金属器械来稳定脊椎节段，同时最终在椎骨之间形成骨头。
动态稳定是融合的另一种选择。 用于动态稳定的仪器设计用于控制相邻椎骨之间的运动量，但并不能完全消除这种运动。
脊柱融合的一个主要问题是，即使一切顺利并且脊柱段融合，问题也可能出现在路上。
一旦两个脊椎节融合，额外的应力就会转移到融合上方和下方的椎间盘。 这些部分往往更快磨损，这可能需要在路上进行额外的手术。 在年轻，更活跃的患者中，这尤其成问题。
动态稳定手术
动态稳定手术的开始很像典型的脊柱融合手术。 一旦解决了任何光盘问题，医生会放置一个动态稳定装置来限制受影响的光盘级别的运动。 一种通常植入的装置称为Dynesys。
Dynesys使用螺丝钉固定在两个相邻脊柱水平的椎骨上。 螺丝连接绳索（以防止过度张力）和塑料管（以防止过度压缩）。 Dynesys手术后的康复根据手术的具体情况而有所不同，必须与您的医生讨论。
手术结果
需要注意的是，尚未进行动态稳定的长期研究。 希望这个程序将有助于防止脊柱融合中出现的一些问题，尽管这尚未得到明确证实。 此外，还有动态稳定装置的担忧，包括植入失败和松动率较高。
需要做更多的工作来更好地界定动态稳定在腰椎手术中的作用。 进一步研究动态稳定可能有助于解决这些未解决的问题。
资料来源：
凯利MP，等。 “用于脊柱融合的动态构建：一种基于证据的综述”Orthop Clin North Am。 2010年4月; 41（2）：203-15。
“研讨会：腰椎的动态稳定”，骨科今日国际，2006年3月/ 4月。