滑脱

脊椎骨滑动

脊椎滑脱是脊柱外科医生用来描述一个椎体在另一个椎体上的位移的词语。 它可能是由衰老或反复微创伤引起的，并且具有广泛的症状，根本不存在疼痛和神经症状。 这个令人困惑的词语发音为“spon-dih-low-lis-thee-sis”。

椎骨是堆叠在彼此顶部的盒形骨组成脊柱。

每个椎骨应该整齐地堆放在上面和下面的一个上面。 当从侧面看时，脊柱具有正常的S形曲率（见图片），但每个椎骨应该整齐地位于下面的椎骨顶部。

在脊椎滑脱症中，椎骨从正常位置转移，这种状况通常称为“滑倒椎骨”。 大多数情况下，这是一个非常缓慢的渐进条件。

脊椎前移的原因

• 退行性脊椎滑脱
  退行性脊椎滑脱是迄今为止脊柱节段相互滑动的最常见原因。 随着时间的推移，老化会导致身体组织损伤，包括将脊柱连接在一起的骨骼，关节和韧带。 慢性损伤可导致脊柱稳定性的丧失。 如果退行性改变进展至韧带和关节不能保持脊柱正确位置的一点，则退行性滑脱是其结果。

• Isthmic Spondylolisthesis
  Isthmic spondylolisthesis是由于一种特殊的骨质缺陷，称为脊柱裂 。 脊椎溶解症是相邻脊椎骨之间的一个重要环节的特定缺陷。 这种特定的缺陷最常见的是童年期间重复性微创伤的结果。 一些体育运动被认为会让孩子更容易发生脊椎溶解症，包括体操，潜水和足球运动。 当在一个特定水平的脊柱两侧发生脊椎溶解时，脊柱会失去稳定性。 在这些情况下，峡部峡部裂可能是结果。

• 脊柱滑脱的其他原因包括脊柱先天性异常，创伤，肿瘤和手术过程。

脊椎前移的症状

腰椎滑脱的症状可以从X射线（无症状）的偶然发现到伴有神经损伤的严重背部和腿部疼痛的广泛范围。 许多儿童滑脱的病例几乎没有症状。 可能会发现间歇性背部疼痛，特别是在弓背时。

当脊髓退出的神经或脊髓本身被脊椎滑脱夹伤时，可能导致神经症状。 所见的常见神经症状与突出的椎间盘所见症状相似。 症状包括：

• 腿痛
• 触电般的症状沿着腿部传播
• 手脚麻木或刺痛
• 腿部肌肉无力

其他症状可能会发生。 如果您遇到任何肠道或膀胱功能问题或任何生殖器周围麻木的症状，请立即通知医生。 这些症状可能是马尾神经综合征的征兆，可能是医疗紧急情况。

治疗脊椎前移

从观察到脊柱的手术稳定，脊柱前移的治疗范围很广。

确定合适的治疗方案主要取决于患者的年龄，滑移的类型以及患者所经历的症状。

如果滑动量小，症状可控，那么治疗最常用非手术治疗。 在儿童中，这可能包括活动限制，例如阻止孩子参加一些体育活动。

当滑差更显着时，可能出现问题的风险增加，并且可能会建议进行手术。 另外，有神经压迫症状的患者更有可能建议手术。

如果长时间压迫神经，神经可能会永久性损坏。

_{资料来源：}

_{Jones TR和Rao RD“Adult Isthmic Spondylolisthesis”J. Am。 科学院。 骨科。 Surg。，2009年10月; 17：609 - 617。}

_{Cavalier R等人 “儿童和青少年的脊椎滑脱和脊椎前移：I.诊断，自然史和非手术治疗”J. Am。 科学院。 骨科。 Surg。，2006年7月; 14：417 - 424。}