脊椎溶解症是一个词，用于描述脊柱特定区域存在应力性骨折的情况。 脊柱的这个区域称为关节间关节，连接脊柱中的相邻椎骨。 当医生说你（或你的孩子）患有椎间盘溶解症时，他们说这是椎骨的应力性骨折（或压力反应）。
脊柱应力性骨折的原因
这两个主要来源是发生脊椎关节炎的风险因素。 这些包括：
- 遗传学：有些人易患脊柱这个特殊部位的应力性骨折。 这可能是由于骨骼的形状或强度，椎骨的排列，儿童和青春期发育速度的结果。
- 体育活动：某些特定的体育活动使得发现脊椎溶解的可能性更大，特别是需要腰椎过度伸展（向后弯曲）的运动。 这些运动包括体操和潜水。 在这些青少年运动员中，在这些高风险运动中，多达40％的参与者可以发现脊椎溶解症。
脊椎溶解的迹象
尽管在成像测试中发现了应力性骨折，但许多年轻运动员没有症状。 当年轻运动员确实有症状时，最常见的体征包括：
- 腰痛（有时会散发到臀部或大腿）
- 脊柱伸展疼痛（弯腰）
- 紧痉挛的肌肉
可能需要进行成像测试，怀疑患有脊柱骨折的儿童或青少年。 为了尽量减少年轻患者接受某些这些测试的辐射 ，您的主治医师可能会建议先从简单的治疗开始，看看它们是否有效。
鉴于几乎总是建议在这种情况的早期阶段进行非侵入性治疗，因此通常最初禁用影像学检查，并且对于未通过简单治疗改善的患者进行检查。
当进行测试时，典型的X射线将是第一个获得的测试。 X射线检查可以评估脊柱的对齐情况，并确保应力性骨折没有引起任何脊柱对位问题。 其他经常使用的测试包括CT扫描，MRI和骨骼扫描。
脊椎溶解症可能无症状，或可能非常痛苦。 当病情是双侧的（发生在脊柱两侧）时，可能会导致称为脊柱滑脱的病症。 在这种情况下，椎体可以直接在椎骨下方向前滑动。 出现这种情况的原因是连接相邻椎骨的正常结构受到应力性骨折的损害，因此脊柱变得不稳定。
治疗椎弓峡部裂
如前所述，最常见的治疗方法包括非侵入性措施。 在早期的应力性骨折和应激反应中，脊椎峡部裂有愈合的可能性。 成功治疗的关键方面是加重病情的休息。
为了确保骨骼充分休息，一些医生会推荐一个支架来限制受影响的骨骼上的力量。 物理治疗可以是帮助改善移动性和增加力量的有用手段。 药物如NSIADs ，消炎药物可以帮助缓解疼痛。 只有在非常情况下，手术需要修复脊柱中的应力性骨折。 手术通常保留给患有脊柱进行性滑脱或滑脱的患者。
资料来源：
Cavalier R，Herman MJ，Cheung EV，Pizzutillo PD。 儿童和青少年的脊椎滑脱和脊椎前移：I.诊断，自然史和非手术治疗。 J Am Acad Orthop Surg。 2006年7月; 14（7）：417-24。