用于诊断脊柱狭窄的6项测试

脊柱狭窄是一种常见的疾病,可导致背部和腿部疼痛症状。 当脊柱下行的神经在椎管内受压时,会出现与椎管狭窄相关的最常见问题。 这会导致腿部疼痛,麻木和虚弱。

椎管狭窄有几种原因,但都与脊柱神经可用空间的损失有关。 因此,在做出椎管狭窄的诊断时,医生会寻找椎管内和椎管周围的压迫迹象。 以下是一些常用于帮助诊断椎管狭窄的测试。

病史和考试

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病史是诊断狭窄最重要的工具,因为它会告诉你的医生你的症状,你的脊柱狭窄的可能原因 ,以及其他可能的背痛原因

脊柱狭窄患者的体格检查可以告诉医生关于可能存在神经压迫的位置的信息。 应该调查的一些重要因素是感觉异常或麻木的任何区域,你的反射性质和任何肌肉无力。

X射线

X射线是一个简单易行的程序,X射线的风险很小。 X光片将向你的医生展示你的脊椎骨。 X线检查有助于寻找椎管狭窄的原因,包括肿瘤,创伤性损伤, 脊柱关节炎或遗传性异常。

MRI测试

MRI已成为诊断脊柱狭窄最常用的研究。 MRI使用磁信号 (而不是X射线)来产生脊柱的图像。 MRI是有用的,因为它们显示出比X射线或CT扫描更多的结构,包括神经 ,肌肉和韧带。 核磁共振成像有助于准确显示什么是对脊柱神经造成压力,以及问题的确切位置

脊髓造影

脊髓造影是一种X射线,增加了扭曲。 染料注射到脊髓和神经周围的脊髓 液中 。 染料在这些神经周围的X射线上出现,除非神经周围没有空间。 由于越来越多地使用核磁共振成像,现在的脊髓造影术通常不太常用。 但是,在某些患者可能无法进行MRI检查的情况下,例如在患有心脏起搏器的患者中,它们可能非常有用。

CT扫描

CT扫描也类似于X射线,但可提供更好的组织分化程度; 换句话说,你可以看到更多,因为更多的结构出现在CT扫描上。 CT扫描通常被称为'CAT'扫描,为您的医生提供椎管内压缩区域的良好视野。

骨扫描

骨扫描不是检测椎管狭窄的检查方法,但它可能有助于寻找可能与椎管狭窄有关的问题。 通过将静脉注射放射性物质进行骨扫描,这种材料被吸引到具有高骨活性的区域。 如果担心骨折,肿瘤,感染和其他潜在的椎管狭窄原因,可以使用骨扫描。

治疗脊柱狭窄

通常可以用简单的非侵入性治疗来完成椎管狭窄的治疗。 通常情况下,让炎症消退,改善脊柱的姿势,减轻背部的压力可以缓解症状。

然而,在某些情况下,尽管非手术治疗,患者仍有持续症状。 在这些情况下,可考虑为脊髓神经创造更多空间的外科手术

资料来源:

Issack PS等人。 “退行性腰椎管狭窄症:评估和管理”J Am Acad Orthop Surg 2012年8月vol。 20没有。 8 527-535。

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