椎间盘突出是一种常见的损伤，其中位于相邻脊椎骨（称为椎间盘间隙）之间的减震垫状结构变得移动或移动经过该正常位置。
虽然椎间盘突出可以影响几乎任何脊柱水平，但它通常在腰背部发现。 这是因为腰椎通过脊柱从头部向下转移时，腰椎往往会承受大部分的体重冲击。 因此，构成低背部的结构（包括光盘）容易受到伤害。
以下是关于椎间盘突出症需要了解的信息。
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椎间盘突出定义当发生椎间盘突出时， 脊椎盘的外部纤维在完整时包含液体减震材料，破裂。 这些外部纤维被称为纤维环; 内部液体被称为髓核 。）根据椎间盘突出的程度，一些液体中心可能会逃逸并落在脊神经根上，引起症状。
被称为环形撕裂的情况是纤维环纤维可能磨损的一种方式，并且（随着时间的推移）可能发展为核材料的退出位置。 环形撕裂通常由磨损引起，特别是姿势不佳也是一个因素; 伤害是另一个原因。
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椎间盘突出症状当从椎间盘结构正确脱离的髓核材料与神经根接触时，您可能会感到很多疼痛。 您也可能会出现其他症状，包括麻木，无力，或一条腿或一只手臂的电击或刺痛感。
当这些症状 - 这是由于神经根病 ，也就是脊神经根的疾病 - 导致腿部症状，人们经常称它们为坐骨神经痛 。
椎间盘突出症状可能因支持损伤的脊柱水平而异。 一般来说，如上所述，您可能会遇到一种或多种根性症状 。
神经症状如何发生在脊髓附近，会导致影响你的一个附件的症状？
答案是基于神经的解剖。 脊髓神经根从它们的位置分叉，刚好位于位于中央的脊髓，变成遍布全身的更小和更小的神经。 每个神经根与身体的特定区域相关联，并且来自每个神经的神经仅影响其区域。 这些区域被称为感觉神经传递的皮区，运动神经传递的肌节或运动脉冲。
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您是否患有椎间盘突出症？椎间盘突出通常不是来自特定的事件，如伤害或创伤，而是来自日复一日的生活方式。 已知的生活方式因素可能会增加您的疝气风险，包括吸烟，肥胖，姿势不佳，以及坐着卡车司机或办公室工作人员等久坐不动的工作，或者需要重复运动脊柱的体力劳动工作。
当损伤确实导致椎间盘突出时，可能是因为您在碰撞时处于扭曲位置，或者因为碰撞迫使您突然过度屈曲（这是脊柱向前弯曲）。
年龄对于椎间盘突出的风险也起着重要作用。 随着年龄的增长，我们倾向于在我们的脊柱结构中累积退行性改变，这可能导致环状撕裂和椎间盘突出。 有趣的是，2002年在外科神经病学杂志上发表的一项研究发现，随着年龄的增长，椎间盘突出的位置也会发生变化。 研究表明，大多数年轻人的疝气发生在低背部，随着年龄的增加，他们往往会影响脊柱的高位。
随着年龄的增长，椎间盘也趋于干涸，这意味着老年人和老年人很少有可能留下柔软的液体核心以发生疝气（作为急性损伤）。2012年在英国神经外科杂志上发表的一项研究发现急性椎间盘脱出是四种疝中的一种，在高龄人群中罕见。
老年人往往会出现退化椎间盘和椎间盘性疼痛 ，而不是疝气。
不管你信不信，你的性别会影响你受伤的风险，男性比女性更容易受到伤害。
除了上述危险因素之外，先前存在的脊柱问题，特别是鼓膜和鞭打伤，也可能使您容易出现疝气。
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诊断椎间盘突出与大多数脊柱问题一样，诊断椎间盘突出涉及病史，在此期间您将被要求详细描述您的症状 ，并进行体检。 许多医生还要求进行一项或多项诊断性影像学检查 ，如MRI，神经传导检查等。
为了检测可能由椎间盘突出导致的任何神经损伤，医生可能会测试每个皮层（定义如上）水平的感觉。
通过确定与压迫和/或刺激脊神经根有关的症状，即疼痛，电刺激，虚弱和/或麻木，这些症状在一个特定的皮肤区域中出现 - 您的医生可以将这些症状追溯到受影响的具体脊神经根或根。 这通常是如何诊断椎间盘突出症的。
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椎间盘突出治疗虽然椎间盘切除术通常对缓解疝气疼痛有效，但在物理治疗的帮助下等待可能是另一种选择。 这适用于某些人，因为随着时间的推移，从盘中逸出的核材料被身体吸收。
咨询你的医生，为你确定最佳的治疗路线。
腰椎间盘突出症的保守治疗可包括休息; 服用止痛药，肌肉松弛剂和/或抗炎药物 ; 具有硬膜外类固醇注射剂 ; 和/或物理治疗。 医疗管理（非手术治疗计划中的药物片段）和物理治疗的目标是减轻疼痛。 物理治疗也可能有助于提高您的功能和防止进一步的伤害。
请记住，进行物理治疗并不是您的被动体验。 尽管您的治疗计划可能包含多种不同的模式，但按照指导做好家庭锻炼计划是获得最佳结果的关键。 也就是说，治疗的组合 - 而不是专注于一种类型 - 可能有助于加速您的恢复。
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椎间盘突出症手术如果您尝试6周的物理治疗，但没有获得所需的疼痛缓解和身体功能，那么可能是时候考虑手术了。 一般来说，无论是椎间盘切除术还是脊柱融合术都可以进行椎间盘突出。
卫生技术的进步促进了微创脊柱外科（MIS）的发展。MIS的优势包括切口更小，愈合时间更短。 （较小的切口可能转化为较少的感染。）
而且，根据2017年系统评价的作者，对于雄心勃勃的外科医生来说，MIS的一大优势就是其易于销售。
你应该选择哪一个？
这个决定最好是与你的医生建立伙伴关系，但是上面提到的评论比较了MIS和开放脊柱手术的证据来回答这个问题。 研究人员发现，最好的质量证据不支持开放手术的微创手术，这对颈部和腰背部手术都是正确的。
但2014年Cochrane Back Group的一项回顾也将MIS与传统背部手术进行了比较 - 这次是仅在腰背部出现椎间盘突出症状 - 发现MIS与传统手术相比，不会减轻腿痛和/或腰痛。 这篇综述也发现微创脊柱手术再住院率略高。 虽然这两种手术之间的结果差异很小。
> 来源
> Dammers，R.腰椎间盘突出症：水平随年龄增加。 Surg Neurol。 2002年9月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
>椎间盘突出。 Physiopedia网站。 https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR，微创椎间盘切除术与微椎间盘切除术/开放式椎间盘切除术治疗症状性腰椎间盘突出症。 Cochrane数据库Syst 2014年9月版。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC，老年人急性椎间盘突出症。 Br J Neurosurg。 2012年4月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584