治疗腰背痛

腰背疼痛:

腰痛的治疗是一个具有挑战性的问题,几乎每个人都必须在他们一生中的某个阶段进行治疗。 通常情况下,背部疼痛通过简单的治疗得以解决。 有多种选择可供选择,并且没有单一治疗方法对于典型腰痛的治疗显示出优越性。 这些是用于治疗背痛的一些标准治疗方法,以及它们如何被证明是有效的。

活动修改:

治疗腰痛的第一步是避免背部加重。 患者需要了解背痛是常见的,并且通常随着时间的推移而消退。 经常推荐卧床休息,但最近发现缓慢恢复背部疼痛。 长时间的卧床休息实际上会导致更持久的背痛,并且研究表明,通过温和的身体活动可以更快恢复。

经常推荐应用冰和热 ,并在进行这些活动时缓解症状,但除短期症状缓解外没有任何已知的益处。

抗炎药物:

消炎药物是最常用的背痛药物,已被证明是最有效的药物之一。 非甾体抗炎药物 (或NSAIDs)通过减轻疼痛和减轻炎症起作用。

没有一种药物比另一种药物更好 ,许多患者会发现最适合他们的药物(有些人更喜欢每日一次的药物,有些则更喜欢可以更频繁服用的药物)。

缓解疼痛的药物:

缓解疼痛症状的药物通常有助于缓解NSAIDs的症状。

通常,将NSAID与对乙酰氨基酚或曲马多组合可以帮助缓解疼痛,而不必诉诸于麻醉止痛药物外用药物 ,包括辣椒素和利多卡因,也可以提供缓解,但效果不会在药物被移除后持续。

如果这些不足,你的医生可能会考虑麻醉止痛药的短期疗程 。 由于其成瘾潜力,通常只有在其他治疗无法控制症状时才使用麻醉药。

肌肉松弛剂:

肌肉痉挛是常见的抱怨,特别是在腰痛的早期阶段。 事实上,对于许多患者来说, 肌肉痉挛是腰痛最令人衰弱的方面。 缓解肌肉松弛药物在这些早期阶段可能会有所帮助,但这些药物一般只应用于短时间。 肌肉放松药物有副作用 ,包括嗜睡和依赖。

类固醇药物:

类固醇药物可有效减少炎症反应,可口服或注射到脊柱周围,即所谓的硬膜外注射 。 对于大多数常见类型的背痛,类固醇药物尚未被证明是有益的。

患有腿部疼痛症状的神经紧张的患者通常会使用类固醇药物治疗,但典型的背痛通常不需要使用类固醇药物。 此外,许多医生认为类固醇药物副作用的可能性并不值得。

物理疗法:

物理治疗和运动已被证明是治疗慢性腰痛最有效的方法。 锻炼可以带来益处,包括改善姿势,灵活性和力量。 另外,锻炼治疗腰痛的人可以改善情绪,减少对疼痛药物的需求,并且可以预防失调(丧失体力)。

物理治疗师可以通过在这个过程中引导你,并帮助确定可以容忍的练习来特别有帮助。 此外,经验丰富的治疗师可确保您适当地进行锻炼,以免使您受到进一步伤害。

替代疗法:

有许多替代疗法可以治疗背痛 ,这些疗法通常可以比这些传统疗法更有效或更有效。 针灸是一种使用了2000多年的中国药物疗法。 按摩和脊椎按摩疗法也是治疗腰痛的选择。

许多人认为医生不接受替代治疗 ,但事实是,就像一些患者在传统治疗中找到解决办法一样,许多患者可以通过替代疗法找到解决办法。 我总是鼓励背痛患者与我讨论不同的治疗方案,以确定适合他们的方案。

脊柱手术:

通常,随着时间和上述治疗,背痛将会得到改善。 然而,一些患者最终最终需要手术来改善他们的状况。 有许多手术治疗背部问题的选择 。 虽然大多数情况下这些步骤是不需要的,但在某些患者中,脊柱手术可能是一种有用的治疗选择

资源:

沉飞华,等。 “非手术治疗急性和慢性腰背痛”J. Am。 科学院。 骨科。 Surg。,2006年8月; 14:477 - 487。