家庭血压监测（HBPM）指的是要求患者在家测量自己的血压，以检测是否存在高血压或在诊断后帮助治疗高血压。 在过去的几年里，HBPM已经成为可行，现在相对便宜的（$ 40 - $ 50），易于使用的电子血压设备已经可以买到，而且它们的准确度一般都很好。
为什么选择HBPM？
医生办公室的血压测量结果往往比以前认为的要少得多。 也许是因为病人对医生办公室的压力，或者（更可能）是因为今天许多医生办公室里发现的环境很恶劣，患者通常很难达到“安静休息”状态准确的血压测量。 因此，办公室获得的血压值往往“虚假”升高。 风险是，当I期高血压实际上不存在时，可能会被诊断出来。
这一事实现在已被许多专家认可，因此，2014年12月，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了关于高血压诊断的新建议草案，敦促医生不要仅仅依靠办公室测量来诊断。
USPSTF表示，相反，医生通常应在患者终身接受抗高血压治疗之前，采用动态血压监测（ABPM）来确认诊断。
ABPM记录了整个24（或48）小时内的多次血压测量。
对于ABPM，这是一整天中的平均血压 ，这很重要。 该平均血压值用于确定是否存在高血压。 ABPM考虑到血压正常波动很大的事实。 已经证明，ABPM是检测高血压存在或不存在的有效工具，比医生办公室通常可以做到的要准确得多。 但是，ABPM的使用相对繁琐昂贵，而且更重要的是，ABPM从未成为大多数医生实践的常规部分。 医生和付款人可能存在显着的不情愿 - 即使不是彻底的抵制 - ABPM的广泛采用。
这是HBPM进入的地方
实际上，家庭血压监测不能像ABPM那样在24小时内给出尽可能多的血压测量值。 但它可以每天进行多次测量 - 这些测量可以持续几天，甚至几周。 所以，像ABPM一样，HBPM可以在很长一段时间内测量“平均”血压。
虽然HBPM尚未像ABPM那样严格评估临床研究，但研究表明HBPM获得的血压值与ABPM获得的值相关性更好，并且比医生办公室的血压测量更准确。
因此，虽然HBPM不是USPSTF建议的正式部分，但USPSTF确实强烈暗示HBPM可能是ABPM的合理替代品 - 无论如何，比测量医生办公室的血压更好。
HBPM是如何完成的？
为了获得HBPM的平均血压测量结果，通常建议患者（安静地坐着时）在早上和晚上分别进行两次或两分钟的血压测量，总共4次血压测量每天测量。 这应该连续三天到七天完成。 在第一天获得的四个测量结果被抛出（以允许学习曲线以及可能的第一天抖动），然后将所有其余的血压测量结果平均在一起。
其结果是测量平均血压。
如何解释HBPM的平均血压？
如果HBPM获得的平均血压大于收缩压135 mm Hg或舒张压大于80 mm Hg，则通常诊断为高血压。
HBPM如何被使用？
对于已经被诊断为高血压的患者，HBPM也可能非常有用。 用HBPM定期监测血压，每隔几个月进行一次平均血压测量，是评估抗高血压治疗是否充分的好方法。 研究表明，使用HBPM监测他们的治疗的高血压患者往往比仅以“常规”（即办公室内）血压监测进行随访的患者获得显着更好的血压控制。
HBPM有多难？
HBPM对大多数人来说并不困难。 利用目前可用的半自动家用血压设备，几乎任何人都可以很容易地被教导执行HBPM。
底线
考虑到越来越多的人认识到办公室内血压测量可能存在问题，并且考虑到ABPM作为办公室内测量的补充的繁琐性质和费用，在不久的将来，很多医生和患者可能会采用HBPM作为确诊高血压的首选方法，以及帮助管理高血压。 如果你患有高血压，或者如果你的医生认为你可能拥有它，HBPM就是你可能想与他或她讨论的事情。
来源
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