高血压或高血压是最常见的医疗问题之一。 不幸的是，高血压常常未被诊断。 更糟糕的是，当它被诊断出来时，尽管事实上它通常不是很难治疗，但常常得不到充分的治疗。 所以，尽管每个人都“知道”高血压，但它仍然是心脏病 ， 中风 ， 肾脏疾病和其他严重医疗问题的主要原因。
由于高血压是如此常见并且相应而生，所以每个人都必须定期检查血压。 如果你有高血压，与你的医生密切合作找到一种有效的治疗方法是非常重要的，这将有助于你避免可怕的后果并过上健康长寿的生活。
什么是高血压？为什么这么重要？
高血压是动脉中的压力足够高以致最终对血管造成损害并且最终对其供应血液的器官造成伤害的情况。
随着心脏跳动，它会通过动脉和身体的器官推动血液循环。 跳动的心脏产生的压力使血液向前移动并拉伸动脉的弹性壁。 在心跳之间，随着心脏肌肉松弛，动脉壁恢复原来的形状，从而保持血液向前移动到身体组织。 （每次心脏跳动的动脉扩张可以让我们感受到“脉搏”。）
所以，动脉中的血压是由跳动的心脏和弹性动脉共同作用而产生的，它可以使血液循环。
如果血压太低（称为低血压 ），身体的器官会受到影响，因为血液流量不足。 但是长期过高的血压（高血压）会引起自己的问题。 高血压可以大大加速动脉粥样硬化 ，导致冠状动脉疾病和心脏病 ， 心力衰竭 ，中风， 肾衰竭 ， 外周动脉疾病和主动脉瘤 。
这就是为什么高血压是过早残疾和死亡的主要风险因素，为什么诊断和治疗对健康和长寿至关重要。
什么是高血压的症状？
高血压是一种隐匿性疾病。 大多数患有高血压的人从未从高血压中出现任何症状，并且多年来经常看起来并感觉完全健康，直到它对重要器官造成不可逆转的损伤。 所以不幸的是，高血压的第一个征兆通常是突然的心脏病或中风 - 显然是突然出现的。 这就是为什么高血压常被称为“无声杀手”的原因。
如何诊断高血压？
当您的静态血压持续升高时，诊断为高血压。
正确测量血压以避免过度诊断或低估诊断高血压是非常重要的。 在当今典型的医疗办公室里，准确测量血压的正确程序往往被忽视。 由于你是必须接受诊断的人（或者因漏诊导致的后果），你应该对高血压诊断的正确方法有所了解。
血压测量值表示为两个数字 - 收缩压和舒张压 - 如下所示：120mmHg / 80mmHg，或者更简单，120/80（“一二十八十岁”）。较高的数值收缩压表示心脏收缩时动脉内的压力。 较低的数字即舒张压表示心跳之间的动脉压力，而心脏正在放松。
测量血压的正式指导原则规定，在安静地坐着至少5分钟后，必须在安静，温暖的环境中进行测量。 至少30分钟你不应该喝咖啡或用过的烟草。 在这些情况下，至少应分开两次血压测量，至少间隔五分钟，并且应根据需要重复多次，直到测量结果达到5 mmHg以内。
任何在过去几年去过医生办公室的人都知道，满足所有这些条件的可能性不大。 但是，在医生给你一个永久性的高血压诊断之前，他或她应该觉得有义务正确诊断。 而且你应该坚持他或她这样做。
另一个诊断医生办公室高血压的复杂因素是“ 白大衣高血压 ”现象 - 这意味着医生办公室的血压水平会升高，但几乎在任何其他时间都是正常的。 大多数专家认为白大衣高血压不需要治疗。
由于在医生办公室中对高血压进行适当诊断时存在固有的困难，高血压专家们认为，诊断高血压的最准确方法根本不在医生办公室，而是动态血压监控 。 越来越多的证据强烈建议这种方法，最近的一些医学指南规定，动态监测是诊断高血压的首选。
什么是高血压的危险因素？
西方社会中所有人群中高血压都很常见。 但是，有些人发展高血压的风险特别高。
高血压在黑人和有高血压家族史的人群中更常见且更严重。 摄入过量盐是许多人患高血压的重要因素。 高酒精摄入量（每天超过两杯）与高血压有关。 血脂水平升高（血液中的胆固醇和甘油三酯 ）与高血压发病率增加有关。 当然，最常见的风险因素是超重或肥胖。
什么是高血压的原因？
高血压的病因通常分为两大类：原发性高血压（“原发性高血压”）和继发于潜在医学问题的高血压。
绝大多数高血压患者都患有原发性高血压 ，这意味着，没有任何特定的潜在病因可以被发现 - 这种情况的发生没有明显原因。 虽然已经做了大量的研究来试图找出原发性高血压的真正潜在原因（或原因），但到目前为止，其原因仍然难以捉摸。
更为罕见的是，高血压继发于某些可识别的并且经常可治疗的和/或可逆的基础疾病。 可导致继发性高血压的疾病包括肾脏疾病， 睡眠呼吸暂停 ，主动脉缩窄，供应肾脏的血管疾病，各种内分泌腺疾病以及使用口服避孕药 ，饮酒，长期使用非甾体类抗炎药物， 非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗抑郁药。
仔细的病史，体格检查和对常规血液工作的评估应该告诉医生，是否应该采取进一步措施寻找继发性高血压的潜在原因 。
什么是高血压的阶段？
当确诊高血压时，高血压的“阶段”是决定最初使用何种治疗的重要因素。 一个人高血压的阶段只是说出它有多严重的另一种方式 - 换句话说，血压有多高。
高血压的阶段是：
- 1期高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg
- 2期高血压：收缩压大于159mmHg或舒张压大于99mmHg
除了这两个正式的“阶段”之外，医生还会谈到一个称为高血压前期的非正式阶段，其中血压高于理想范围，但还不够高（尚未被称为高血压）。
据说如果收缩压在120-139mmHg之间或舒张压在80-89mmHg之间，则存在高血压前期。 因为患有高血压前期的人有很高的患高血压的风险，所以他们需要至少每6-12个月监测一次血压。 有些医生甚至认为他们应该接受高血压治疗。 至少，他们应该采取改变生活方式，以降低患高血压和心血管疾病的风险。
除了高血压前期和1期和2期高血压，还有一种称为恶性高血压的罕见形式的严重高血压。 当血压非常高时会诊断出恶性高血压，并伴有暴露于突然非常高血压的血管破裂引起的器官急性损伤的证据。
这种急性器官损伤最常见于眼睛视网膜出血，肾出血，急性心脏损伤或中风。 恶性高血压患者经历的症状与器官或器官受损有关。 恶性高血压一直是医疗急救，通常需要积极的，密集的医疗护理。
最近诊断为高血压？ 找到正确的治疗方法
如果您被诊断患有高血压，好消息是有大量有效的治疗方法可供选择。 坏消息是，还有大量有效的治疗方法可供选择 - 有时可以使选择“正确”治疗变得有点复杂。
高血压的治疗始终从饮食，运动，体重管理和钠限制开始 。 在某些情况下（特别是在患有高血压前期或1期高血压的人群中），这些生活方式的改变已经足够了，药物治疗可能不是必需的。
然而，在大多数1期高血压患者和2级高血压患者中，需要药物治疗以充分降低血压。
由于大量处方药物已被批准用于治疗高血压，因此任何给定高血压患者选择“正确”药物（或药物组合）可能首先看起来有点令人生畏。 但是，已经制定了指南来帮助医生快速找到几乎任何患有高血压的人有效，耐受性良好（通常相当便宜）的治疗方案。
所以，如果你和你的医生采取了合理的，逐步的方法，那么你很有可能很快就会接受适合你的治疗。
如果你65岁或更大，可能是你的高血压主要是收缩期高血压 - 也就是说，你的收缩压很高，而你的舒张压仍然在正常范围内。 如果是这样，你和你的医生在开始高血压治疗时应该采取特别的预防措施。
与高血压一起生活
当你第一次被诊断为高血压时，你可以期待有一段时间你会比平常更常见医生。 您需要一些基线测试来寻找高血压的潜在原因，并且在您找到最佳治疗方案之前，您可能需要多次就诊。
但是，一旦这个初始阶段结束，你可以期待恢复到完全正常的生活。 当然，你可能需要习惯一些生活方式的调整，但它们很可能是你很久以前应该做出的改变生活方式。
好消息是，现在你的高血压得到了充分的治疗，“正常生活”可能会持续很长时间，并且比其他情况下的健康状况要好得多。
一句话来自
高血压是一种非常常见的医学疾病，通常会造成严重的后果。 通过学习所有关于高血压的知识，您可以与您的医生合作，及时做出正确的诊断，并迅速达到您所需的最佳治疗方案。
>来源：
> Chobanian，AV，Bakris，GL，黑色，HR，Cushman，WC。 全国高血压联合预防，检测，评估和治疗委员会第七次报告：JNC 7报告。 JAMA 2003; 289：2560。
> Go AS，Bauman M，Coleman King SM等人。 高血压控制的有效方法：美国心脏协会，美国心脏病学院和疾病控制与预防中心的科学咨询。 2013年高血压; 可从http://hyper.ahajournals.org获得。
> James PA，Oparil S，Carter BL等人。 2014成人高血压管理循证指南：第八届联合委员会委员（JNC 8）的报告。 JAMA 2014; DOI：10.1001 / jama.2013.284427。 网址：http：//jama.jamanetwork.com/journal.aspx。
> Kaplan NM，Victor RG。 第八章：高危危机。 在：Kaplan's Clinical Hypertension，第10版，Lippincott，Williams＆Wilkins，Philadelphia 2010.第274页。
> Mancia G，Bombelli M，Brambilla G等人。 白大衣高血压的长期预后价值：来自 >诊断 >使用动态和家庭血压测量 的见解 。 2013年高血压; 62：168。
>迈尔斯，MG。 动态血压监测常规临床实践。 高血压2005; 45：483。
> Pierdomenico SD，Cuccurullo F.在最初未治疗的受试者中通过动态监测确诊的白大衣和隐性高血压的预后价值：更新 > meta分析 >。 Am J Hypertens 2011; 24:52。