在过去的一个多世纪里，人类与疾病作斗争并赢得了它们的公平份额。 疫苗击败天花 。 抗生素征服猩红热 。 杀虫剂减少了蚊虫传播的疾病。
尽管取得了这些成功，但一些疾病似乎正在复苏。 麻疹和流行性腮腺炎的爆发已经造成了近期的一些头条新闻，一度失去的病原体如霍乱正在逐渐回到医学史上。 虽然疾病兴衰背后的原因往往很复杂，难以确定，但这些复苏背后的一些关键原因是这些。
疫苗拒绝
历史上最伟大的公共卫生成就之一，疫苗被认为是麻疹和小儿麻痹症等潜在危险疾病的大量减少。 虽然大多数家庭都接受疫苗接种，但由于误解接种疫苗的安全性，有效性和必要性，越来越多的家庭似乎完全推迟或放弃疫苗。
例如，在得克萨斯州，非学术性豁免学校疫苗要求的学生人数从2007年的10,404人猛增至2017年的52,756人。虽然德克萨斯州麻疹总体接种率在2007年至2017年期间保持稳定， 97％为学生，研究表明，未接种疫苗的个体倾向于聚集在同一社区和学校，导致保护群体免疫力下降，并使这些个体易受疾病爆发影响。
在德克萨斯州，该州1,745个独立学区中有超过360个（占21％）的麻疹疫苗接种率低于建议实现群体免疫的94％的阈值，至少有5个区报告麻疹疫苗接种率为50％或更低。 如果感染麻疹的人进入这些社区，疾病可能像野火一样蔓延。
麻疹是人类已知的传染性最强的疾病之一。 它于2000年在美国正式宣布被淘汰，但自那时以来，已有数十起疫情和数千起病例被报道，其中包括一起涉及迪斯尼乐园的疫情 ，导致美国和加拿大的病例数超过300起。
根据JAMA发表的一篇评论，特定社区的大量疫苗拒绝者不仅会增加未接种疫苗个体的麻疹风险，还会增加麻疹疫苗接种人群的麻疹风险。 这是因为没有疫苗是100％有效的。 有些接受疫苗的人可能不会对此作出反应，如果他们接触到该病毒，则可能会生病。
除非美国能够提高全国各地社区的疫苗接种率，否则这些暴发可能会继续。
免疫力下降或免疫力不足
麻疹并不是唯一可以预防的可以预防的疾病。 百日咳和腮腺炎病例也在增加，虽然疫苗拒绝当然是一个因素，但另一个潜在的罪魁祸首是：免疫力不足或减弱。
参与腮腺炎和百日咳最近爆发的许多人至少已经部分接种了疫苗。 这是否意味着疫苗不起作用？ 不完全是。
首次给予百日咳和腮腺炎疫苗约80％有效。 然而，随着时间的推移，研究表明，免疫力下降，可能需要更多的剂量来防止疾病爆发。
疫苗通过训练您的身体来对抗特定的病原体，如病毒，细菌或毒素。 免疫系统产生抗体以抵抗疫苗，然后储存信息以防将来与疾病接触。 这是一个强大的工具，但它不像翻转开关。 疫苗不能保证每个人都能立即获得终生免疫力，对野生感染疾病也是如此。
如果身体长时间不再接触病原体或疫苗，身体可以“忘记”如何制造抗体，并且不能充分抵抗感染 - 即使该人接种了疫苗。 “助推器”投篮可以帮助保持免疫系统准备好并准备好接触野生型疾病，但是谁又需要多长时间才需要接种另一剂疫苗。
尽管一些疫苗提供了看似终生的免疫力，但随着时间的推移，其他人的保护能力逐渐消失，而麻疹疫苗的情况也是如此 - 并非每个人都会获得强烈的免疫反应。 这意味着即使疫苗接种率很高，特定人群中的一定比例也是脆弱的。
特别是在百日咳的情况下，还有一些证据表明接种疫苗的个体得到了免于活动性疾病的保护 - 但不一定来自殖民化。 简而言之，如果接种疫苗的人接触到细菌，他们可能没有咳嗽或发烧，但他们仍然可以通过其呼吸小滴将细菌传播给其他人 - 例如通过吻。 不过，研究人员仍在研究它。
重要的是要注意，虽然疫苗并不完美，但它们仍然是预防腮腺炎和百日咳等疾病的最佳方法。
耐药性
抗生素曾经是治愈各种疾病的灵丹妙药。 20世纪20年代后期青霉素的发现是人类改变游戏规则的过程，因为过去意味着某种死亡的疾病突然变得可以治愈。 但正如人类已经找到避开疾病的方法一样，病毒和细菌也一直在适应。
例如，结核病曾经大约每七个人中就有一人死亡。 有效的诊断和治疗已导致美国和全球的发病率下降，但随着抗药性结核病继续在世界各地出现，这一进展受到威胁。 在某些情况下，细菌似乎无法与现有的程序和药物治疗。
并不是唯一的一个。 一些疾病已经出现了耐药性 - 其中一些疾病对公共卫生构成了紧迫威胁，包括淋病等性传播疾病 。 阻力发展背后的原因各不相同，但这一切都取决于如何以及何时使用这些药物。
当你有细菌感染时，你可能已经有一些天然免疫你内部抗生素的细菌，以及一些帮助保护你的身体免受“坏”细菌感染的“好”细菌。 抗生素会杀死两者，但如果使用不当（例如未完成所有处方量），它们可能会留下一些不良的耐药细菌。 如果没有好的细菌将它们留在海湾中，这些“超级细菌”可以繁殖，接管，并且可能在人与人之间传播，或者将其超强力传递给其他细菌。
抗击耐药性的最重要步骤之一是改变抗生素的使用和处方方式。 根据疾病控制和预防中心的统计，抗生素使用时间多达50％，但是他们的处方不正确或处于次优状态，例如为真正的病毒感染（如感冒）开了抗生素。
在食用动物中滥用抗生素也会导致人类食品中沙门氏菌等食源性疾病的抵抗，因此只能在有执照的兽医的监督和指导下使用。 通过更好的洗手，安全的食物准备以及仅在必要和规定时使用药物，个人还可以通过更努力地预防耐药性做更多的工作来预防耐药性。
气候变化
也许疾病最大的复苏尚未到来。 随着全球气温的上升，地球不仅看到了环境的变化，而且动物栖息地和人类互动也发生了变化，因为极端天气事件（总是对人类健康和安全的威胁）越来越频繁。
科学家们警告说，一个温暖，潮湿的星球将导致一些疾病的复发。 例如，大雨和随后的洪水可能压倒下水道并支持下水道 ，导致供水污染和霍乱等疾病的爆发。 温暖的气温和降水量的增加使得热带蚊子种群越来越接近极点，可能导致疟疾等媒介传播疾病的增加。 不断上升的海平面可能会取代整个社区，并迫使它们迁移到越来越容易传播疾病的城市空间。
由于疾病传播途径的高度复杂性，这些事件发生的时间和地点在这一点上基本上是理论上的。 但卫生官员预测，不断变化的气候至少会加剧和扩大当前的健康问题，特别是在缺乏准备和应对基础设施和资源的领域。
这种闪烁已经开始出现。 在过去的几十年里，登革热的发病率显着增加，部分原因是气温升高和降水量增加，使得它的载体伊蚊蚊能够扩大其习性。 据报道，在大量降水如军团菌和隐孢子虫之后常见的水传播性腹泻病例近年来有所增加，而温水使得霍乱引起的细菌能够在以前无法生存的地区生存。 这些增长可能只是开始。
一句话来自
疾病发病的起伏非常复杂，几乎从未由于单一的单一原因。 上面给出的例子是为了说明这些具体因素如何影响疾病趋势，并不意味着对特定疾病为什么复发的详尽解释。
此外，虽然其中一些病原体确实显示出复苏的迹象，但通过大规模和协调一致的公共卫生努力，每天都会征服更多病原体。 这一成功的重要性不容忽视。
>来源：
>疾病控制和预防中心。 关于抗菌素耐药性。
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