腰椎穿刺脑脊液检查程序

插入背部的针提供脑脊液进行诊断

在尝试进行诊断时,有时需要执行更多的侵入式测试才能得出答案。 一种可能产生重要诊断信息的测试是脊髓抽吸。 这在某些神经系统疾病,甚至令人惊讶的是,一些睡眠障碍中可能特别有用。 什么是脊椎龙头或腰椎穿刺程序?

您应该了解有关程序的风险或并发症? 了解如何通过获取脑脊液(CSF)进行检测来了解脊椎水龙头如何诊断您的病情。

什么是脊髓水龙头或腰椎穿刺?

脊椎龙头或腰椎穿刺(LP)是指一种特殊的程序,其中流体通过针头从围绕脊髓的囊中移除。 脑脊髓液(CSF)浸泡脑和脊髓,保护这些重要结构免受伤害。 分析液体可以产生关于潜在神经病症状的重要线索。

该程序可以由医生在急诊科,医院或临床设置中执行。 脊柱抽头通常需要不到一个小时,但如果缓慢收集液体,它可能会持续更长的时间。 最常见的情况是病人躺在她身边,经常是她的膝盖被拉向胸部。

它也可以在坐着的位置上完成。 这种定位将腰部骨骼(称为腰椎)分开,从而更容易进入。 皮肤消毒后,注射麻木药物。 在这一点上,放置更大的针来移除CSF。

为什么脊髓水龙头是必需的?

可能需要脊髓抽出器来帮助诊断各种状况,特别是与神经系统有关的问题。

最常用的方法是评估大脑或周围组织是否有感染。 这些感染被称为脑炎或脑膜炎。

如果头部被认为是由于少量出血导致严重头痛,也可使用脊髓水龙头。 这被称为蛛网膜下腔出血 。 通过扫描可以忽略它,通过分析脑脊液检测血液的存在可以获得进一步的见解。

也有慢性医疗条件,可以通过做一个脊椎龙头来诊断。 最常见的是多发性硬化症 。 多发性硬化患者的脑脊液中特殊标志物可能会发生变化,称为寡克隆带或髓磷脂碱性蛋白。 蛋白质,葡萄糖和细胞计数的测量通常在所有的腰穿中进行。

即使CSF出来的压力也可以提供信息。 海拔可能暗示假瘤大脑 。 在脱水过程中可能会降低压力。

在睡眠医学领域,相对较少的迹象表明执行脊髓水龙头。 通过测量脑脊液中的食欲素和hypocretin水平可以帮助诊断嗜睡症 。 在称为非洲昏睡病的传染病中,该程序也可用于确定疾病程度。

否则通常不是评估睡眠的必要诊断测试。

脊髓抽出的风险和并发症

脊髓水龙头是恐吓。 大多数人没有兴趣接受他们,许多人听到恐怖故事。 而且,当它们被要求时,它通常处于严重的环境中。 这是可能的,以消除这些恐惧。

最常见的问题是:脊椎龙头是否受伤? 对程序的容忍度各不相同,因为我们都有不同的疼痛或不适的阈值。 麻药的应用可能会像蜜蜂一样刺痛。 在那之后,它可能更像压力而非痛苦。

许多人会对结论发表评论,“这并不坏。” 在熟练的人手中,用一种好运的欢迎措施,实际上可以很容易地进行脊椎攻丝。 这可能并不总是可能的,特别是当脊柱肥胖或退行性变化造成挑战时。

与程序本身相关的风险相对较少。 医生应该在做脊髓按摩之前确定可能存在的风险,这一点很重要。 当大脑由于头骨内压力增加而发生移位时,就会发生最危险的并发症。 这可能会导致死亡。 出于这个原因,可以进行彻底的神经系统检查,有时还可以进行计算机断层摄影(CT)扫描或磁共振图像(MRI) 。 虽然严重,但这种并发症并不常见。

更常见的是,在穿刺部位可能会出现少量表面出血。 你的医生可能会检查血液的数量,并避免在手术前使用血液稀释剂。 感染的风险也很小。 与脊髓水龙头相关的最常见的并发症是后来发生的头痛的抱怨。 坐起来或站立往往使情况变得更糟。 它对休息,补水,咖啡因和止痛药反应良好。

另一个担心可能是程序瘫痪的风险。 尽管在进行脊椎攻丝时可能出现腿部疼痛或麻木拍摄,但通常不会发生持续不适。 当离开脊髓的神经接触时会出现这些不适感。 这不会导致软弱。 在绝大多数人中,脊髓本身在抽出液体的点之上结束几个椎骨水平,因此损伤或瘫痪的风险极其罕见。

如果你的医生建议使用脊椎龙头,这可能是一个重要的原因。 讨论您对该程序可能存在的任何疑虑,并提出问题,以便了解它可能对获得诊断有帮助。 仔细考虑风险,并了解这种常见程序可能会提供关于您的医生希望识别的潜在状况的重要线索。

资料来源:

“神经诊断测试和程序”。 美国国立卫生研究院国立神经疾病与中风研究所。 访问日期:2012年7月14日。

Dugdale,C 等人 “脑脊液(CSF)收集。” MedLinePlus ,美国国立卫生研究院。 访问日期:2012年7月14日。