主动脉缩窄

出生时出现心脏缺陷

身体中最大的血管和主动脉将血液从心脏带到身体的主动脉。 在主动脉缩窄时,出生时存在心脏缺陷,主动脉的一部分非常狭窄(收缩)。 这使得心脏难以将血液泵出到体内。

主动脉缩窄发生在5-8%出生心脏缺陷的儿童(称为先天性心脏病)中。

它在男孩中的发生频率是女孩的两倍。 发生主动脉缩窄是因为血管在妊娠头8周内发育不良。 这种心脏缺陷在患有 特纳综合征等特定遗传疾病的人中更常见。 通常在40岁以下的儿童和成人中诊断。

症状

主动脉形状像糖果手杖,弯曲部分朝向头部,直线部分向下指向身体。 主动脉缩窄可发生在血管的任何地方,但它往往发生在顶部的C形曲线(称为主动脉弓)之后。 这意味着血液可能很难进入人体。 另外,狭窄部分之前的血压将会很高,但是之后的血压会很低。 因此,主动脉缩窄的患儿可能有以下症状:

狭窄越严重,症状越严重。 轻微缩小可能不会引起症状。

诊断

有时在新生儿初次检查期间或在与儿科医生进行例行检查期间发现主动脉缩窄。

有时,诸如心脏杂音,头痛或腿部血液循环不良等症状将提示诊断。 儿童心脏专科医生( 儿科心脏科专家 )会给孩子一个完整的心脏检查,包括检查手臂和腿部的脉搏和血压。 在主动脉缩窄时,脉搏较弱,腿部血压低于手臂。

胸部X光片可显示主动脉的狭窄部分。 最有用的程序将是心脏超声波(超声心动图)。 在这个过程中,心脏病专家将能够看到心脏结构并看到主动脉的缩窄。 有时可能需要其他测试,如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描来确认诊断。

治疗

通过修复血管狭窄部分来治疗主动脉缩窄。 大多数孩子会在婴儿期进行这种修复,几乎所有的孩子都会在10岁前修复。 有两种方法可以修复:通过球囊血管成形术和心内直视手术。

球囊血管成形术 - 在此过程中,将一根长的柔性管(称为导管)插入腹股沟中的大血管中,并穿过心脏至主动脉变窄的地方。

导管的末端有一个小的放气球囊。 当它到达狭窄部分时,气球充气,狭窄部分被拉开。 一种称为支架的小装置可以放置在那里以帮助保持主动脉张开。

手术 - 切除主动脉的狭窄部分,并将健康的末端连接在一起。 如果切除的部分很大,则使用合成材料或儿童自己的血管之一来弥合间隙。

大部分孩子在缩窄修复后过着健康的生活。 有时可能再次发生主动脉缩窄。 在这种情况下,可能需要气囊血管成形术或其他手术来修复它。

来源

>“主动脉缩窄(CoA)”。“ 我的孩子有......波士顿儿童医院。

> Zieve,大卫。 “主动脉缩窄”。 MedlinePlus医学百科全书。 2007年12月11日美国国家医学图书馆。