为什么医生不使用“治愈”一词来治疗癌症？
常问的一个问题是，“肺癌能治好吗？” 如果它早发现会怎样？ 手术或化疗能治愈肺癌吗？ 与许多有关肺癌的问题一样，关于肺癌是否“可治愈”的诚实答案需要仔细解释。
这是一个困难的问题，因为答案可以是或不是根据你如何定义治疗。
在解释这意味着什么之前，因为希望在癌症的发生中非常重要，所以记住一些事情很重要：
- 肺癌的长期生存有时是可能的，特别是当疾病在早期被发现，或者晚期肺癌对靶向治疗或免疫治疗有反应时。
- 有些人甚至在第4期肺癌的情况下也能存活多年。
- 当肺癌扩散到大脑时，远处转移有时可以被期望长期生存治疗。
- 有报道的病例 - 尽管罕见 - 肺癌自发消退 。
- 即使肺癌无法治愈，它几乎总是可以治愈的。
对于“实体肿瘤”，“治愈”意味着什么？
从最真实的意义上讲，肺癌不能被“治愈”。 这意味着总是有机会（在某些情况下，这个数字非常小）， 肺癌可能会复发，甚至在最初发现肺癌后数年或数十年。
没有癌症证据的人生活的时间越长（没有癌症证据有时简称为NED ），其回归的可能性就越低。
实际上很少有癌症可以在纯粹的词语中被宣称为“治愈”，其中大多数是与血液有关的癌症，如儿童白血病。
相反，肺癌与其他“实体瘤”相似，如乳腺癌和结肠癌等可能获得长期缓解的患者 ，但医生对治疗这个词犹豫不决。
帮助解释这个问题的一个例子是，五年内幸存下来的肺癌患者在确诊后长达18年后仍有肺癌死亡的风险。 肺腺癌 患者复发的可能性高于鳞癌患者 ; 如果癌症已经扩散到淋巴结 ，则更有可能;如果手术没有完成，则更可能发生（ 无法手术的肿瘤） 。
可能肺癌真的被称为治愈吗？
文献中的一个例外是患有阶段1A肺癌而没有血管侵袭的人 - 这意味着肿瘤非常小并且没有延伸到任何血管中。 在这种情况下，如果五年后没有癌症的证据，看起来可能会使用“治愈”这个词。
为什么癌症可能会在几年或几十年后再次出现？
我们并不确切知道肺癌（以及其他实体肿瘤，如乳腺癌）如何隐藏多年，然后再出现。 一种理论认为，癌细胞具有层次结构，其中一些细胞（癌症干细胞）对治疗更具抵抗力并具有潜伏的能力。
这篇文章可能有助于解释癌症如何隐藏数年甚至数十年 。
早期肺癌可以通过手术治愈吗？
一般而言， 手术为肺癌的长期生存提供了最佳机会 。 如上所述，当手术在任何早期阶段完成时，尚未扩散至淋巴结或血管，医生有时可能使用“治愈”一词。
对于1期 ， 2期和3A期非小细胞肺癌患者可进行手术。 在一项大型研究中，1A期肺癌患者中，16％在前5年复发，5年后复发风险为4.8％。
在另一项研究中，87％接受淋巴结清扫成功手术并在诊断后五年仍存活的患者在另外5年无癌症患者中存活下来。 在这个组中：
- 对于患有N0疾病的人（根据肺癌分期的TNM系统没有癌症扩散到淋巴结），89％的患者无癌症。
- 患有N1疾病的人中有84％（癌症扩散至最初肿瘤附近的淋巴结），无癌症。
- 65％的患有N2疾病的人（癌症扩散至远离癌症的淋巴结）无病。
化疗能治疗肺癌吗？
一般来说，化疗不能用于治疗肺癌患者。 化疗有两个主要原因可以使用。 一种是辅助治疗。 例如，如果某人有肺癌手术，化疗可作为额外治疗，以防止任何肺癌细胞扩散到身体其他部位 - 但无法通过影像学检查发现。 这些可能已经传播但不可检测的细胞被称为微转移。
肺癌化疗的另一个主要目标是作为姑息疗法 。 这是一种延长生命或减轻症状的治疗方法，但不能治愈疾病。
化疗对肺癌的作用是非常重要的理解。 2014年的一项研究发现，近70％的肺癌患者不了解化疗根本不可能治愈他们的癌症。 许多人有一个错误的期望，也许化学疗法可以治愈他们的癌症，但这对于患有变性疾病的人来说是不太可能的。
如果你的医生谈论姑息性化疗，确保你知道她在说什么，她的目标是什么。 传统的化疗方案给予姑息性化疗的目标不同。 换句话说，如果你真的希望有机会治愈，你可能需要考虑临床试验或免疫疗法等选择。
肺癌能否通过放射治疗？
立体定向放疗（SBRT） ，通常被称为“网络刀”手术，可能与某些早期肺癌患者的手术具有类似的手术效果，并且其手术无法治疗癌症。 在SBRT五年后存活的患者的一项小型研究中，25％患者的疾病晚期复发。
传统的放射治疗通常用于辅助治疗（如化疗），延长生命或降低肺癌症状，如骨痛或气道阻塞。
可以靶向治疗或免疫治疗治疗肺癌
对于阶段4 （或阶段3B ）的肺癌，治疗的目标通常不是治愈，而是延长生命并控制症状。 这就是说，特别是对于肺癌如Tarceva erlotinib或Xalkori（crizotinib）的一些新型靶向治疗 ，有些人能够长时间生活，有时多年，同时治疗癌症，因为他们会患上另一种慢性疾病，如肾脏疾病或糖尿病。
每个患有晚期肺癌的人都必须对他们的肿瘤进行分子分析（基因分析） ，这一点很重要。 除了目前已批准用于EGFR突变 ， ALK重排 ， ROS1重排以及其他一些癌细胞遗传改变患者的治疗外，还有临床试验评估了某些肺癌细胞的许多其他新特征。
至少一些晚期肺癌患者的免疫治疗也为长期无病生存带来了希望 。 不是每个人都对这些治疗方法有所反应，但是当它们有效时，它们可能会导致一些个体的长期生存。 2015年，前两种免疫治疗药物Opdivo（nivolumab）和Keytruda（pembrolizumab）被批准用于治疗本类肺癌和其他药物，以及其他药物，正在临床试验中进行评估。
治疗寡聚脱氧核糖核酸酶
尽管罕见，但即使肺癌已经蔓延，长期生存有时也是可能的。 据报道，在肺癌脑转移治疗后，已有超过十几年的人生活了10年或更长时间。 最近的一份报告还表明，用立体定向放射治疗在多个部位治疗转移可能是一种改善一些未来4期肺癌患者长期存活的方法。
什么是自然疗法？
互联网猖獗与所谓的癌症“自然疗法”有关。 不幸的是，迄今为止的研究未能显示任何这些方法的生存益处。 最好的情况是，其中一些产品可能有助于肺癌及其治疗方面的症状，但最糟糕的是，可能会干扰化疗，可能会使已经紧张的癌症患者的财务状况恶化，如果使用而不是常规治疗，可能会缩短生命预期。
不幸的是，庸医补救措施和虚假广告以多种方式破坏了替代疗法。 由专业从事中西医结合治疗的执业专业人员管理，其中一些治疗方法（如针灸或生姜治疗化疗引起的恶心 ）可能有助于人们应对常规癌症治疗的症状，从而提高生活质量。 了解更多关于肺癌替代疗法的信息，这可能有助于您应对疾病的症状。
应对不确定性
应对癌症的不确定性是幸存者最困难的方面之一。 成为肺癌社区的参与者已经帮助许多人应对了焦虑和对癌症复发和进展的恐惧 ，因为你意识到，你不仅是孤独的，而且可以成为已被诊断患有该疾病的其他人的祝福。
虽然我们知道有时做任何事情的人都有癌症进展，但有些事情可以改善自己的生存 。 我们还了解到，饮食健康的饮食可能在减少复发方面起到一定的作用，您可能想查看一份已经过测试的肺癌抗性食物清单，看看它们可能对肺有什么影响癌细胞具体。
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