肺癌复发的治疗与预后
也许唯一比听到你患有癌症更惊人的事情是听说你的肺癌已经复发。 不幸的是，尽管现在有治疗方法，但肺癌复发 - 即使分类为早期肿瘤 - 也非常常见。 你需要知道你的肺癌是否会回来？
概观
在谈论复发之前，有助于明确我们正在谈论的内容。
癌症复发被定义为在治疗后和经过一段时间（ 缓解 ）之后返回（复发）的癌症，其中没有癌症迹象。 另一方面，原始诊断三个月内发现的癌症通常被认为是癌症进展。
重现可以通过发生的位置进一步定义：
- 局部 - 这是癌症在原始肿瘤附近的肺部返回时。
- 区域 - 当癌症在原始肿瘤附近的淋巴结中复发时。
- 遥远 - 当肺癌在诸如骨骼，脑，肾上腺或肝脏等部位复发时。
肺癌复发的机会取决于许多因素，包括肺癌的类型，肺癌的诊断 阶段以及原发癌的治疗方法。
大多数肺癌在诊断后的头五年都会发生。 也就是说，复发的风险永远不会回到零。
一项随访5年肺癌幸存者的研究发现，87％的患者使其5年无癌症。
原因
肺癌的治疗 ，如手术和放射治疗，被认为是局部治疗 - 也就是说，他们治疗原发肿瘤部位附近的癌症。 有时来自原始肿瘤的细胞通过血流或淋巴通道扩散到远处，但细胞太小而不能被放射学研究检测到。
化疗旨在治疗可能以这种方式扩散的癌细胞 。 可悲的是，即使使用化学疗法，细胞也可能存活并在以后开始生长 。
症状
肺癌复发的症状将取决于癌症复发的位置。 如果是局部复发，或在原发肿瘤附近的淋巴结中，症状可能包括咳嗽，咳血， 呼吸短促 ，喘息或肺炎。 在大脑中复发的肿瘤可能导致头晕，视力下降或视力减退，身体一侧出现虚弱或协调丧失。 肝脏中的肿瘤可能导致腹痛，黄疸（皮肤黄色变色），瘙痒或混乱。 在胸部，背部，肩部或四肢深部疼痛中最常见的骨骼复发。 更广泛的症状，如疲劳和无意的体重减轻 ，也可能表明复发。
治疗
治疗肺癌复发将取决于癌症复发的部位。 一旦肺癌复发，肿瘤治愈的机会就很小。 也就是说，治疗可以提高生存率并改善生活质量。 可能的治疗可能包括：
手术 - 手术不常用于治疗肺癌复发，但可用于某些情况下治疗局部复发或治疗脑或肝脏中孤立的肿瘤。
放射治疗 - 如果曾经接受放射治疗，放射治疗的使用可能会受到限制。 一个简单的方法来思考这个问题，就是有一种放射治疗的终身剂量可以传递到某个区域。 然而，即使您曾经接受过放疗 ，但有时也会使用较低的剂量来治疗复发。
化疗 - 化疗通常是治疗肺癌复发的主要手段。 也就是说，选择的化疗通常与最初用于治疗肿瘤的化疗不同。 遗传突变常发生于复发的肿瘤中，使其对先前使用的化疗药物产生耐药性。
靶向治疗 - 靶向治疗通常有助于患有EGFR突变 ， ALK阳性肺癌或ROS1阳性肺癌的晚期肺癌患者 。
免疫疗法 - 2015年，2种新的免疫疗法药物被批准用于治疗肺癌。 虽然这些药物并不适用于所有人，但对于一些人来说，这些治疗已经导致对肺癌的长期控制，并且已经复发。
Metastatectomy - 当大脑或肝脏中只有少数肺癌扩散区域存在时，称为“寡聚物转移酶” - 这些区域可通过称为立体定向放疗或SBRT的方法移除。 该程序涉及对小区域（存在转移的地方）使用高剂量的辐射，并已导致某些人长期控制转移性肺癌。
临床试验 - 一旦肺癌复发，通常根据定义第4阶段。根据美国国家癌症研究所的报告，患有第4期肺癌的患者应考虑将临床试验作为治疗其癌症的方法。 了解有关临床试验的更多信息，以及如何找到肺癌的临床试验 。
预测
复发性肺癌的预后将取决于许多因素，包括复发部位，肺癌的类型，您的一般健康状况以及选择用于治疗复发的治疗方法。 尽管复发肯定降低了肺癌的预期寿命，但一些人在复发后多年生活质量很好。
应对
应对癌症复发是困难的，因为所有与癌症原始诊断相关的情绪都会重现。 问问题。 谈论选项 。 一起拉你的亲人和朋友的支持网络。
>来源：
> Maeda，R。等人 完全切除的1A期非小细胞肺癌患者的长期预后和晚期复发。 中华胸心血管外科杂志 。 5（8）：1246-50。
>国家癌症研究所。 非小细胞肺癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all