肺癌治疗概述
肺癌患者有许多治疗选择，但这并非总是如此。 治疗本身以及与之相关的生存率近年来也有显着改善。 虽然这都是美妙的消息，但它并不需要选择哪种选择最适合你，这一点不会让人感到压抑。
更多地了解可用的肺癌治疗方法，并获得所需的支持，可以帮助您做出重要决定。
治疗可以治疗肺癌吗？
对于早期肺癌患者，手术可能提供治愈的机会。 即使您患有晚期肺癌，也有许多治疗选择。 最近取得的进展使医生能够个性化肺癌治疗，并更好地了解我们的免疫系统如何对付癌症，大大增加了我们治疗这种疾病的方法。
重要的是立即声明，虽然肺癌在早期阶段治疗容易得多，但即使是最高级的阶段也有长期的幸存者。 同样重要的是要注意，治疗肺癌不仅仅是增加生存。 肺癌治疗可以在降低癌症症状方面发挥重要作用，并使大多数人在整个治疗过程中都能获得良好的生活质量。
肺癌治疗的类型
由于肺癌有许多不同的治疗方法，将这些治疗方法分为两种主要方法可能会有所帮助：
- 局部治疗：局部治疗从源头治疗癌症 - 换言之，就地治疗。 这些包括手术和放射治疗，这些治疗除去肿瘤但不能到达已经超出肿瘤原始部位的细胞。
- 全身治疗：全身治疗可将癌细胞杀死，无论身体何时发生。 这些治疗包括化疗，靶向治疗和免疫治疗。
对于早期肺癌，局部治疗可能足以试图治愈癌症。 当肺癌扩散到淋巴结或身体其他部位时，系统性治疗通常是最佳治疗选择。
您可能遇到的令人困惑的术语是辅助治疗 。 即使癌症似乎没有扩散，有时也会使用全身治疗。 例如，即使手术也完成，也可以给予化疗或靶向治疗药物。 辅助治疗是用于治疗已经扩散到癌症最初部位以外的任何细胞的治疗方法，但是目前我们的成像检测方法尚不能检测到。
肺癌手术
当肺癌在早期阶段被发现之前 - 在它已经扩散到肺以外 - 手术可能是治愈性的。 对于早期非小细胞肺癌（特别是I期至IIIA期非小细胞肺癌），常常考虑手术。 在极少数情况下，手术可以考虑用于早期（有限阶段）的小细胞肺癌。
有五种主要的治疗方法可以治疗肺癌：
- 肺 切除术 ：全肺切除术是指切除整个肺。
- 肺叶 切除术 ：在肺叶切除术中 ，肺的一个叶切除 。 （右肺有三个叶，左肺有两个叶。）
- 楔形切除 术 ：在楔形切除术中 ，肿瘤与肿瘤周围的楔形区域的肺组织一起被移除。
- 袖式切除术：在套管切除术中，肺部的肺叶以及部分支气管（通向肺部的气道）被移除。
- 分段切除术：在肺段切除术中，切除一段肺叶。 通过这种手术切除的组织量不仅仅是楔形切除，而且还不及肺叶切除术。
手术常见的副作用包括感染，出血和呼吸急促，取决于手术前的肺功能和肺组织的切除量。
放射治疗肺癌
放射治疗肺癌使用从身体外部施加的高能量X射线来杀死癌细胞。 有几种辐射用于肺癌的方法：
- 作为治疗手术后残留的癌细胞的辅助治疗
- 为了帮助减少肿瘤的大小，手术是可能的
- 作为减轻无法治愈的癌症患者的疼痛或气道阻塞的姑息疗法
- 作为治疗性治疗：一种称为立体定向体放射治疗（SBRT）的特定类型的放射疗法使用高剂量辐射给予肺部的小区域。 当手术不可能时，这可以用作手术的替代方案。
放射疗法的常见副作用可能包括皮肤发红和发炎，疲劳以及肺部炎症（放射性肺炎）。
化疗
肺癌化学疗法使用旨在杀死快速分裂细胞如癌细胞的药物。 化疗药物可用于晚期肺癌，手术后（辅助化疗）或手术前减少肿瘤大小（新辅助治疗）。
联合化疗 - 同时使用多种化疗药物 - 是最常用的。 不同的药物干扰细胞周期中不同点的细胞分裂，并且以多种方式靶向该过程增加了尽可能多地治疗尽可能多的肺癌细胞的可能性。 一些用于肺癌患者的化疗药物包括：
- Platinol（顺铂）
- Paraplatin（卡铂）
- Gemzar（吉西他滨）
- 泰索帝（多西他赛）
- 紫杉醇（紫杉醇）和Abraxane（纳比紫杉醇）
- Alimta（培美曲塞）
- 诺维本（长春瑞滨）
化疗的常见副作用包括骨髓抑制（红细胞，白细胞和血小板减少），脱发和疲劳。 恶心和呕吐是化疗的副作用，但幸好近年来这些副作用的治疗有了显着的改善。
有针对性的治疗
针对肺癌的靶向治疗是针对癌症细胞的某些特征而设计的药物，因此可能比传统化疗的副作用更少。
所有被诊断患有非小细胞肺癌，特别是肺腺癌的人都对其肿瘤进行了基因谱分析（分子谱分析） ，这一点非常重要。 您可能会听到您的医生谈论“可靶向”基因突变和遗传变化。 这意味着一些肺癌细胞的基因改变可以针对（和治疗）与解决这些变化的特定药物。
治疗已被批准用于那些EGR突变， ALK重排 ， ROS1重排 ，还有临床试验正在研究癌症细胞中其他突变和遗传变化的药物治疗。 这个科学领域正在发生非常迅速的变化，并且很可能会继续发现新的靶点和新的药物。
虽然靶向治疗可能非常有效，但对这些治疗的抵抗通常随着时间的推移而发展。 但是，第二代和第三代药物现在已经可用并正在研究这种情况。 一些针对肺癌的靶向药物包括：
- ALK抑制剂 -Xalkori（crizotinib），Zykadia（ceritinib）和Alecensa（alectinib）
- 血管生成抑制剂 - 阿瓦斯丁（贝伐单抗）和Cyramza（雷莫芦单抗）
- EFGR抑制剂 - 特罗凯（厄洛替尼），Gilotrif（阿法替尼），易瑞沙（吉非替尼），Tagrisso（osimertinib）和Portrazza（necitumumab）
免疫治疗
2015年新型肺癌治疗成为可能。免疫治疗药物通过基本利用免疫系统来帮助清除癌细胞。 虽然我们倾向于在新闻中听到很多炒作，但免疫疗法确实是让人对未来肺癌感到兴奋的原因 ，并被美国临床肿瘤学会命名为2016年临床癌症进展。
尽管针对性治疗在未吸烟的人群中更为有效，但免疫治疗可能对吸烟者和鳞状细胞癌等癌症患者更有效。 目前批准用于肺癌的免疫治疗药物包括：
- Opdivo（nivolumab）
- Keytruda（pembrolizumab）
替代肺癌治疗
虽然肺癌的替代疗法尚未被发现有益于治疗肺癌，但有几种综合性癌症治疗方法可帮助人们应对癌症和癌症治疗的症状。 其中一些包括针灸，按摩疗法和冥想。
肺癌临床试验
美国国家癌症研究所建议每个患有肺癌的人都要考虑临床试验，这比以往任何时候都重要。 我们对肺癌的每一种治疗都曾在临床试验中作为临床试验的一部分进行研究，然后才被批准。 为了强调这些试验的重要性，可能有助于提及2011年至2015年期间，与之前的四十年期间相比，更多新的肺癌治疗方案获得批准。
和你的医生谈谈临床试验，并决定你是否想要探索这件事。 几个肺癌组织已经组建了一个免费的肺癌临床试验匹配服务，在该服务中，卫生专业人员可以帮助您将癌症的特定特征与世界上任何地方正在进行的临床试验相匹配 。
为您选择最佳的肺癌治疗选择
如上所述，可能有几种不同的治疗方法可用于治疗您的肺癌。 虽然这看起来令人望而生畏，但您可以做一些事情来使决策过程更轻松。
如果您最近才知道您患有肺癌，请花点时间查看刚刚诊断出的这些第一步 。 研究表明，尽可能多地学习癌症有助于减少焦虑，甚至可能影响结果。 学习如何研究你的癌症并找到可靠的信息。 你可以从这里开始。
你可以做的最好的事情之一就是找到你信任的癌症中心。 回顾关于选择肺癌治疗中心的这些提示以及获得肺癌第二意见的重要性 。 花点时间与你的家人和朋友交谈。 如果她被诊断患有肺癌，你也可以询问你的肿瘤医生在哪里寻求治疗。
不能强调这是你自己的决定。 对于我们如何为自己解决癌症治疗，我们都有不同的想法，而且情绪可以在这个时候强大。 欢迎来自亲人的意见，但请务必根据自己的感受做出决定，并根据自己的感受做出最适合自己的决定。
一句话来自
当你考虑治疗时，你可以做的最重要的事情就是成为你自己的癌症护理倡导者 。 即使你不是“社交蝴蝶”或“互联网极客”，参与在线肺癌支持团体和肺癌社区也是无价之宝。 这些方式不仅可以得到其他“已经去过”并能够理解的人的支持，而且这些团体可以帮助您了解和了解肺癌的最新发展。 标签帮助您找到这些社区是#LCSM，代表社交媒体世界中的肺癌。
不要让肺癌的耻辱或你可能得到的有关吸烟状况的问题让你失望。 任何有肺部的人都可能患肺癌。 不要让肺癌无法治疗的观念干扰。 您可能需要提醒您的朋友，他们与亲属10年前的经历与今天治疗肺癌的方式有很大不同。 即使你可能看到比粉红色乳腺癌丝带少的白色肺癌丝带，也不要被愚弄。 肺癌社区在数量上所欠缺的深度。 接触许多在你面对这种疾病时会背对背的人。
资料来源：
Masters，G.肺癌治疗中的免疫治疗：现状和未来方向。 美国临床肿瘤学会：ASCO新闻 。 https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
国家癌症研究所。 非小细胞肺癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
国家癌症研究所。 小细胞肺癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新07/07/16。 http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass，J.，Carbone，D.，Johnson，D。等人 肺癌的原理与实践 。 第4版。 威廉姆斯和威尔金斯：2010。
Rocco，G.，Morabito，A.，Leone，A.，Muto，P.，Fiore，F.和A. Budillon。 个性化医学时代的非小细胞肺癌的治疗。 国际生物化学与细胞生物学杂志 。 78：173-179。