在某种程度上，身体的所有器官都是相互依赖的 - 一个器官的正常功能至少在某种程度上依赖于其他所有器官的正常功能。 这种相互依赖性在心脏和肾脏之间特别引人注目。
对于患有显着心脏病的人最终发展为慢性肾脏疾病，这是令人痛心的。
患有肾脏疾病的人患上心脏病也很常见。 这意味着对这些器官系统中的一个有问题的人必须警惕（和他们的医生一起）发现与另一个器官发生问题的可能性，并采取合理措施降低发生这种风险的可能性。
心脏病与肾脏病的关系
心脏病和肾脏疾病经常一起。 专家们已经定义了至少五种心脏疾病和肾脏疾病相互关联的方式：
- 急性心力衰竭可引起急性肾损伤。
- 慢性心力衰竭常常导致慢性肾脏疾病 。
- 迅速恶化的肾功能可导致急性心力衰竭。
- 慢性肾脏疾病与冠状动脉疾病（CAD） ，心力衰竭和心律失常的高发病率有关。
- 一些可能影响多器官系统的医学问题，例如糖尿病或狼疮 ，经常会产生心脏和肾脏的疾病。
因此，如果心脏或肾脏受到某种形式的疾病的影响，另一个器官会出现医疗问题的风险相对较高。 他们之间的这种一般关系有时被称为心肾综合征 。
在这两种器官系统中发病都比在一种疾病中发病更糟，这并不奇怪。
患有慢性心力衰竭并且患有肾病的人早期死亡的风险要高得多。 在患有慢性肾病的人中，心血管问题最终导致近一半的死亡。
虽然心脏疾病导致肾脏疾病的方式很多，反之亦然，但近年来我们对这种关系的理解大大提高，帮助我们制定了合理的步骤来降低发生这种风险的可能性。
心脏疾病会导致肾脏问题
心力衰竭是几乎任何形式的心脏病都可能导致的临床症状。 一般来说，当心脏疾病产生肾脏疾病时，心力衰竭已经存在。 心力衰竭有几种方式可导致肾脏疾病。 主要的是：
心输出量下降。 在慢性心力衰竭中，可以减少由心脏泵血的量。 这可能导致肾脏过滤的血液量减少，导致肾功能恶化。
神经体液的变化 。 为了弥补经常发生在心力衰竭中的心输出量的下降，交感神经系统和控制循环中盐和水体积的激素（即肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统 。
这些变化导致盐和水潴留增加，这在短期内可以提高到达重要器官的血量。 然而，从长远来看，这些神经体液的变化导致水肿（肿胀），甚至进一步降低心输出量。 因此，长期以来，这些变化减少了肾脏的血流量，肾功能受损。
肾静脉压力增加。 在心脏衰竭中，心脏效率降低会增加静脉内的压力。 肾静脉（排出肾脏的静脉）中的较高压力使得肾脏更难以过滤血液。
再次，肾功能变差。
由于这些和其他机制，慢性心力衰竭对肾脏造成了几个压力，阻碍了它们的正常功能，并且随着时间的推移，会对肾脏造成永久性损伤。
肾病如何引起心脏问题
另一方面，肾脏疾病通常会导致心脏问题。 它有两个主要方面。
首先，慢性肾脏疾病通常会产生盐分和水分滞留，这会对心脏造成很大的压力。 如果存在任何程度的潜在心脏病，无论是CAD还是心脏瓣膜疾病还是心肌病 （心肌病），体内液体体积的增加都可能导致心脏功能恶化并导致明显的心力衰竭。
其次，慢性肾病是发展为CAD的主要风险因素，并且可能会导致任何潜在的CAD恶化。 患有CAD的慢性肾病患者与不患有肾脏疾病的CAD患者相比，其症状明显更差，并且结果更差。
慢性肾病通常导致CAD
慢性肾病患者发生CAD的风险高有两个原因。
一方面，人口研究表明，慢性肾病患者的典型CAD危险因素发病率高。 这些包括吸烟，糖尿病， 高胆固醇 ， 高血压 ，久坐的生活方式和年龄较大。
另外，慢性肾病本身大大增加了CAD的风险。 肾病通过几种机制增加了这种风险。 例如，由于肾功能异常而积聚在血液中的毒素（所谓的尿毒症毒素）增加CAD的风险。 与慢性肾病相关的其他血液和代谢异常也增加了风险。 这些包括钙代谢异常， 贫血 ，慢性炎症状态（ CRP水平升高 ），营养不良和血液蛋白水平升高。
总之，这些因素似乎产生广泛的内皮功能障碍 ，与CAD和其他心血管疾病相关的病症，包括高血压， 舒张功能障碍和心脏综合征x 。
如何预防器官疾病
由于心脏疾病和肾脏疾病频繁发生，任何与这些器官系统有问题的人都应该与他们的医生一起工作，以防止其他疾病发生。
心脏病。 如果您有心脏疾病诊断，避免发生肾脏疾病的最佳方法是确保您正在接受适合您的心脏病的所有适当治疗。 这意味着您不仅可以获得所需的基础心脏病治疗（无论是CAD，心脏瓣膜疾病，心肌病还是其他任何疾病），还可以尽其所能达到并保持心血管系统的最佳健康状态一般来说。 这意味着积极治疗高血压，糖尿病和血脂升高，保持健康的体重，不吸烟，并进行大量运动。
肾脏疾病。 正如我们所见，肾病本身现在被认为是CAD发展的主要风险因素。 这意味着如果您患有肾脏疾病，控制所有其他心血管风险因素（我们刚才提到）变得至关重要。 积极的风险因素管理应成为您的主要焦点，您应该采取一切必要措施来优化您的风险。
另外，大多数专家建议任何患有慢性肾病的人都应该服用他汀类药物 ，并应认真考虑预防性应用阿司匹林 。 这些措施可以帮助防止CAD产生更严重的后果。
底线
患有肾病可以大大增加发生严重心脏病的风险，反之亦然。 任何患有涉及这些器官系统的医疗问题的人都需要采取一切措施，不仅为了优化现有诊断的治疗，而且还要防止在另一个重要器官中出现新的医疗问题。
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