谁应该接受肾病检测？
什么会导致完美的肾脏开始异常工作？ 什么疾病会让你的肾脏有能力过滤出危害中的毒素？ 当我告诉他们有关慢性肾脏疾病 （CKD）的诊断时，这些都是我的患者常见的问题。
我们来谈谈那些使你有患肾脏疾病风险的疾病。
这些是应该让你和你的医生定期注意你的肾功能的疾病，并相应地治疗它。
导致肾脏损伤的典型实体往往是继发性疾病，如糖尿病，而不是内在的肾脏疾病。 这个结论是基于我们可以从美国肾脏数据系统（USRDS）数据中收集到的客观证据。
慢性肾脏病有多常见？
当2005 - 2010年GFR <60时，6.3％的美国人群符合慢性肾病或CKD的诊断标准（分别为糖尿病和心血管疾病的9.3％和8.5％）。 但是，如果我们要包括可以定义CKD的其他参数（如尿中蛋白质排泄增加或白蛋白排泄超过30 mg /天），CKD的患病率上升到9.2％。 换句话说，几乎十分之一的人会有CKD。
慢性肾脏病的成因
糖尿病一直是CKD无可争议的头号风险因素，约有40％的患者在1988 - 1994年和2005 - 2010年报告了这种疾病。 高血压作为一种可能原因的贡献似乎已经从低到20％上升。
肥胖似乎仍然是一个重要的原因，但心血管疾病的贡献似乎从20年代中期跃升到近40％。 这将使其与糖尿病一样盛行为危险因素。 由于广泛的测试和更多的患者认可，这种增加还可能与心血管疾病的更大诊断有关。
你可能会注意到上面提到的这些疾病大多不是真的源于肾脏。 事实上，肾脏通常首当其冲的是这些继发性疾病。 这些疾病影响肾脏的功能是通过不同的机制，这超出了本文的范围。 尽管如此，这些机制可能会增加肾脏滤过器（肾小球）内的血压，从而导致滤过率的增加。 这被称为“适应性超滤”。 在短期内，这是掩盖了事实，即你实际上可能患有肾脏疾病，因为它使血液检查结果“看起来很正常”。 从长远来看，这也正是肾脏开始“烧尽”并形成疤痕组织的原因。 想象一下以200英里/小时的速度持续行驶的汽车。
那辆车很快就会坏了，对吧？ 这是糖尿病影响你的肾脏时发生的情况。
那么，为什么我要向读者介绍CKD的原因呢？ 我的目的是要让你明白，如果你有以下的情况，你应该认为自己是一个高风险的人患肾病，并确保你接受了检测。 根据您的舞台，您可能需要转诊给肾病科医生以进一步管理。 再次总结一下，这些条件是：
- 糖尿病
- 高血压
- 心血管疾病（这可能包括缺血性心脏病，心脏病，中风，外周血管疾病，动脉瘤等）
- 肥胖
- 遗传倾向和风险因素，如多囊肾
- 其他原因，如使用长期NSAID （止痛药），长期铅暴露等。
>来源：
> 美国肾脏数据系统，USRDS 2013年度数据报告：美国慢性肾脏病和终末期肾脏疾病地图集，美国国立卫生研究院，国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所，马里兰州贝塞斯达，2013年。
这里报告的数据由美国肾脏数据系统（USRDS）提供。 这些数据的解释和报告是作者的责任，绝不应被视为美国政府的官方政策或解释。