听说艾滋病毒或艾滋病毒药物是否损害听力
在艾滋病病毒感染者中，听力损失并不少见，直到最近还有人争论说艾滋病毒治疗 ; 与长期感染有关的慢性炎症; 或者艾滋病病毒本身可能是造成这种损失的一个原因。
矛盾的研究设计，研究结果
早在2011年，纽约罗彻斯特大学进行的一项为期五年的分析得出结论，无论是艾滋病毒感染还是其治疗都与听力损失有关。
该分析包括来自两个长期队列的数据 - 多中心艾滋病队列研究（MACS）和妇女机构间艾滋病毒研究（WIHS） - 评估了光声发射（即内耳受到刺激时发出的声音）在511名HIV患者中。
根据研究结果，研究人员得出结论：研究参与者中的听力损失率与美国一般人群没有差异 - 甚至可能更小。
然而，到2014年，同一研究小组重新审视了这个问题，并且这次评估了艾滋病毒的中年患者（从40岁到50岁不等）可以听到范围从250到8000赫兹（Hz）的各种音调，在不同的卷。 这一次，结果非常不同：艾滋病毒阳性的男性和女性都听到高低音的困难，听力阈值比非感染者高10分贝。
尽管在中年人中频率较高 （超过2000Hz）的听力损失很常见，但低频通常保持不变。 在艾滋病毒阳性组中，无论疾病分期 ， 抗逆转录病毒疗法还是坚持 治疗 ，均认为低频和高频听力的持续损失是显着的并且发生。
这些研究的矛盾性质仅仅是为了强调过多的问题仍然没有得到解答，不仅仅是关于与艾滋病毒直接或间接相关的听力损失，还有什么机制（如果有的话）可能会造成这种损失。
听力损失只是一个年龄问题？
鉴于MACS和WIHS研究的设计，有些人可能会得出结论，艾滋病病毒简单地“增加”了衰老成年人的自然听力损失。 当然，人们承认与艾滋病相关的持续长期炎症可能导致许多器官系统（包括心脏和大脑）的早衰（早衰） 。 一个人的听证会出现同样的情况可能是合理的吗？
一些研究人员并不确定。 台北台北医学中心的一项研究旨在评估8,760名艾滋病患者和43,800名无艾滋病患者的听力损失。 根据2001年1月1日至2006年12月31日的五年期间的医疗记录对听力损失进行评估。
根据研究，在18至35岁的艾滋病病毒感染者中，突然听力损失（定义为在几小时至三天内至少在三个连续频率中丧失30分贝或以上）几乎是这种情况的两倍，但在36年后年龄或更老。
虽然研究人员无法得出结论，艾滋病毒是造成这种损失的主要原因 - 尤其是因为噪音暴露和吸烟等因素被排除在分析之外 - 研究的规模确实表明，艾滋病毒可能在某些部分是促成因素。
同样，2012年美国国立卫生研究院（NIH）研究网络的一项研究表明，在子宫内（子宫内）感染艾滋病毒的儿童在16岁以前听力丧失的可能性是非感染者的2至3倍同行。
对于这项研究，听力损失定义为只能检测20分贝或比普通青少年人群预期的声音更高的声音。
美国国立卫生研究院的研究进一步得出结论，相同的儿童患子女的几率是子宫内暴露于艾滋病但未感染的儿童的两倍。 这强烈表明，艾滋病毒感染本身会影响听觉系统的发育，并可能解释为什么感染艾滋病毒的年轻人报告后期突然出现短暂的听力损失。
抗逆转录病毒药物可以成为原因吗？
将听力损失与抗逆转录病毒疗法（ART）联系起来已经成为一个更有争议的问题，而不是将损失与HIV本身联系起来。 自20世纪90年代中后期以来，一些小型研究表明ART作为一个独立因素与听力丧失风险增加有关。 由于个体药物从未评估过，并且诸如疾病阶段，ART起始和依从性从未被包括在内，因此大多数这些研究已经被质疑。
2011年一项来自南非的小型研究试图调查司他夫定， 拉米夫定和依法韦仑 （在20世纪90年代后期至2000年初在美国的一线抗逆转录病毒药物中容易使用）对听力的影响。 虽然数据确实显示艾滋病毒阳性患者对抗病毒治疗的损害率略有升高，但调查人员没有将这些损失与药物本身联系起来。
尽管缺乏证据，但人们担心对抗逆转录病毒药物的本体论（耳相关）效应没有足够的重视，包括与药物有关的线粒体毒性可能会增加或加剧与HIV相关的疾病，特别是影响神经系统 。
随着越来越多的重点放在生活质量和避免与长期感染相关的衰老相关疾病上，可能需要采取更大的措施，以便为HIV感染者的听力丧失问题提供明确的答案。感染人群。
资料来源：
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