提出棘手的问题
是否要生孩子是任何女人的主要决定。 如果女性患有关节炎并且必须处理身体疼痛和身体局限性,则做出的决定会变得更加复杂。 根据华盛顿大学骨科和运动医学系,你必须问自己:
- 我准备好要生孩子吗?
- 我的关节炎控制得好吗?
- 我的孩子会继承关节炎吗?
- 关节炎会影响我的怀孕吗?
- 怀孕会影响我的关节炎吗?
- 我如何提前计划并使其更容易?
我准备好了吗?
由于关节炎影响身体的能力,力量和耐力,所以必须诚实评估你是否能够照顾婴儿。 新生儿完全依赖其他人,所以对你的能力提出质疑是恰当的。 自我测试的力量和耐力可以帮助评估您的潜在限制:
- 你可以从你的床上提起一袋10磅的土豆吗?
- 至少坐着10分钟,你能在一只手臂上放10磅袋土豆吗?
- 携带10磅袋子时,你可以轻松上下楼梯吗?
- 你可以在携带10磅袋子的房子里走动10分钟吗?
- 携带10磅袋时,臀部,膝盖或脚部疼痛会增加吗?
- 你可以扭动婴儿奶瓶的顶部吗?
- 你能平均一天没有睡个好觉吗?
- 如果你握紧它,你可以弯曲你的脖子,下巴到胸部,看看宝宝吗?
我的关节炎会消失吗?
类风湿关节炎
在某些情况下, 类风湿关节炎的症状在怀孕期间得到缓解。 这可能发生在怀孕期间的任何时候。
在大多数女性中,改善发生在第四个月末。 尽管关节肿胀可能会减少,但由于关节损伤,关节疼痛和僵硬仍然会持续存在。 不幸的是,妊娠结束后改善的症状不会持续。 婴儿出生后约2至8周内可发生疾病。
狼疮
在怀孕期间,狼疮症状可能保持不变,改善或恶化。 理想情况下,为了尽量减少眩晕的可能性,狼疮在妊娠前应缓解6个月。 缓解应体现在你的感受以及正常的血液检查结果中。
硬皮病
对硬皮病和其他类型的关节炎的研究并不是确定的。 一些研究表明,硬皮病发作和其他研究报告说,它随妊娠而改善。
堕胎/交付
堕胎并不能防止眩光。 任何类型的分娩,自然流产,治疗性流产或死产都可能导致关节炎症状。
我的孩子会继续关节炎吗?
大多数类型的关节炎的原因是未知的。 研究人员已经发现了遗传标记,可能表明人们是否有更大的风险发展某些类型的关节炎。
这些标记与关节炎的实际发展之间的关系是不清楚的。 有这些标记并不能保证你会将疾病传染给你的孩子。 没有确切的方法知道你的孩子是否会患关节炎。
遗传不被视为发展为关节炎的单一因素。 环境也被视为贡献者。 尽我们所知,一个人可能天生就患有这种疾病,但它仍然需要一些东西来“触发”疾病。
关节炎会影响我的怀孕吗?
在大多数女性中,怀孕的实际过程不受关节炎的影响。
然而,类风湿关节炎患者的早产和新生儿并发症的机率更高。 流产的可能性较大,先天性畸形的可能性较小。
影响内脏的关节炎类型(即关节炎的全身性影响)可能会在怀孕期间造成问题。 对于患有狼疮,硬皮病或其他风湿性疾病的妇女来说,怀孕可能会危及生命,特别是如果该疾病导致肾脏疾病或高血压。
如果肋骨关节受关节炎影响,怀孕可能会不舒服,因为腹部呼吸困难。 如果髋关节受到关节炎的影响,可能会使正常分娩复杂化,剖宫产可能是必要的。 如果肺部受到影响,可能会出现更多气促。
怀孕会影响我的关节炎吗?
关节和肌肉可能会受到怀孕期间发生的身体变化的影响。 由于体重增加,重量较轻的关节(臀部,膝盖,脚踝和脚)可能会变得更糟。 背部可能会出现肌肉痉挛,因为随着子宫的生长,脊柱会略微弯曲以支撑它。 这有时也会导致腿部疼痛,麻木和刺痛。
如果心包炎(心脏周围囊状物发炎)或心肌炎(心肌炎症)有任何问题,怀孕会使问题进一步复杂化。 怀孕期间血液流过身体会增加,因此心脏功能正常是很重要的。
关节炎药物和怀孕
在怀孕期间停用所有药物是最佳选择,但这并非总是可行。 如果药物必须继续服用,有些药物被认为比其他药物更安全。 阿司匹林在怀孕期间已被许多妇女使用,对胎儿没有任何损害。 金和 泼尼松也在怀孕期间使用过,但应尽可能避免使用。 一般来说,在怀孕期间应避免使用免疫抑制药物,也称为DMARDs 。
是否停止用药是一个决定,必须根据你的医生的建议。 有些药物可以突然停止使用,但是停药后可能会引起爆发。
提前计划怀孕
开放式沟通
所有关心的问题都应引起夫妻,医生,产科医生和风湿病学家的公开讨论。 在大多数情况下,怀孕不应该成为一个问题,特别是如果疾病轻微。
关节炎药物
知道你目前服用的关节炎药物是否可以继续使用。 这包括非处方药,草药和膳食补充剂。
行使
参加定期运动以保持肌肉力量和关节的灵活性。
饮食/营养
饮食均衡,保持良好的营养。
联合保护
了解如何保护您的关节免受压力和紧张。
压力管理
采用压力管理技术。 压力会影响关节炎。
有关怀孕/生育的更多信息
资料来源:
应对类风湿性关节炎,Robert H. Phillips,Ph.D.
怀特和关节炎,华盛顿大学骨科和运动医学系。
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
类风湿关节炎和怀孕:超越基础。 最新。 Bonnie L. Bermas,MD点评日期:2016年4月
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics