艾滋病毒男同性恋者的癌症风险是其150倍
概观
罹患艾滋病病毒感染者，主要是男同性恋和双性恋者，肛门癌症是一种阴险和日益增长的关注。 症状首先可以微妙地开始，常常在肛门周围发痒，就像瘙痒可能与痔疮相关。
之后它会变得疼痛或出现出血迹象。 最终，癌性病变可能会打开，导致所谓的恶臭引流。
不幸的是，当大多数人最终决定去看医生时，这就是癌症通常相当发达的时候了。
癌症被定义为细胞的异常生长，如果没有生物学手段阻止它，它们会继续繁殖。 肛门癌是肛门恶性肿瘤，通常表现为肿瘤性病变。 肛门癌倾向于在肛门的粘膜组织或与皮肤融合的肛门边缘发展。
罹患艾滋病病毒感染者的肛门癌症日益受到关注。 在一般人群中，肛门癌被认为是罕见的，约有100,000人发生肛门癌。 然而，在男男性接触者中 ，发病率高达每10万人144例。 此外，艾滋病毒阳性的男男性接触者罹患肛门癌的可能性是艾滋病毒阴性的男男性接触者的两倍。
尽管我们并不完全理解这是为什么，但相信与HIV感染相关的慢性炎症在其时间之前逐字老化细胞。
发生这种情况时，我们经常会发现在艾滋病病毒感染者中发生癌症的时间为10至15年，然后才会发生在普通人群中。 肛门癌症是被认为与此相关的许多癌症之一 。
风险因素
肛门癌和人乳头瘤病毒（HPV）之间有密切的关系，这种病毒不仅会引起生殖器疣，而且还与宫颈癌的发展有关。
除HPV和HIV之外，常被引用的危险因素还包括吸烟，多性伴侣， 接受性肛交 ，痔疮病史和肛裂或瘘管。
体征和症状
导致肛门癌如此危险的一件事是，很多人在诊断之前几乎没有症状，如果有的话 。 更令人关注的是，人们往往会延误看医生的尴尬，特别是如果症状不严重。
如果出现症状，通常包括：
- 肛门或生殖器疣
- 肛门周围或肛管周围的疼痛或肿块
- 在肛门周围发痒
- 从肛门放电或流血
- 肛门周围的疼痛或压力
- 在没有明显肿块或损伤的情况下，肛门周围的疼痛部位
- 肛门周围的疮无法愈合
诊断
许多专家现在推荐对高危人群进行常规肛门癌筛查。 推荐的测试包括每年的视觉和数字检查，以及每年肛门巴氏涂片 。
后者从肛门周围取出细胞拭子，并在显微镜下检查它们以确定与肛门癌一致的细胞变化。 异常的巴氏涂片典型地伴随着高分辨率的肛门镜检查（肛门镜检）或活检。
治疗
肛门癌的治疗主要取决于癌症的进展程度。 经过评估以确定疾病阶段后，治疗计划由董事会认证的肿瘤医师进行。
在鳞状细胞癌（鳞状细胞癌）的情况下，化疗和放疗往往被推荐为一线治疗。 在发生腺癌的情况下 ，治疗也可能包括手术。
预防
由于HPV被认为是肛门癌发展的主要危险因素，所以预防应主要集中在避免HPV感染。 HPV疫苗推荐用于儿童和年轻人，在六个月内三次注射。
疾病控制和预防中心目前建议为以下人群接种疫苗：
- 所有11或12岁的孩子
- 青少年男孩和女孩在年轻时没有开始或完成HPV系列
- 年仅26岁的女性
- 21岁的年轻人
- 通过26岁的MSM
- 艾滋病毒感染者在年轻时并未开始或完成HPV疫苗系列
应建议高危人群在每次性接触时使用安全套，并减少性伴侣的人数。
此外，任何有良性病变史的人都应定期监测。 肛门巴氏检查可以检测与肛门癌发展一致的早期细胞变化，从而可以进行早期干预并降低疾病进展的风险。
>来源：
>疾病控制和预防中心。 “HPV疫苗：为您的青春期和青少年接种疫苗。” 美国佐治亚州亚特兰大; 访问2015年12月7日。
>退伍军人事务部。 “肛门发育不良和艾滋病毒：对艾滋病退伍军人的初级保健”。 华盛顿特区; 于2016年11月25日访问。
> Goldstone，S。“与男性发生性行为的HIV血清阴性男性中人类乳头状瘤病毒（HPV）感染的患病率和风险因素”。 传染病杂志。 2011; 203（1）：66-74。
> Hleyhel，M .; Belot，A .; Bouvier，A。等人 “HIV-1感染患者中艾滋病定义癌症的风险（1992-2009）：来自FHDH-ANRS CO4的结果。” 国际艾滋病协会期刊。 ＆2012年11月11日; 15（4）。