医院相关性腹泻的最常见原因
腹泻是艾滋病病毒感染者常见的问题 。 有时，腹泻可能是用于治疗HIV的某些药物的副作用。 但是，在其他时候，这是胃肠系统感染的结果，有许多可能的因素和原因。
艾滋病病毒感染者中最常见的原因之一是称为艰难梭菌 （ Clostridium difficile ，也称为艰难梭菌 ）的细菌。艰难梭菌是通常在人类胃肠道中发现的生物体，约占细菌菌群的3％在健康的成年人。
但是，当免疫功能受损时，保持细菌生长的系统会出现错误，允许艰难梭菌在人群中增加，直到它可以代表慢性病患者中10％到30％的细菌菌群。 这种过度生长会产生毒素，导致严重的感染性腹泻和大肠炎症（称为结肠炎）。
主要症状包括：
- 水样腹泻，有时伴有血液或脓液
- 发热
- 腹痛，痉挛或压痛
艰难梭菌性腹泻的原因
除了HIV感染之外， 艰难梭菌相关的腹泻还可能由许多其他因素引起：
- 抗生素的使用 ：当抗生素无意中杀死胃肠道中的“坏”和“好”细菌时，会发生过度生长。 事实上，一些研究表明，约90％的医疗相关的艰难梭菌感染是广谱抗生素使用的结果。
- 抗溃疡药物：抗溃疡药物可降低胃的酸度。 在这样做时，它有时会改变胃酸，使艰难梭菌无法生长。
- 住院时间长：由于疾病导致的综合压力，在医院病床上放置的弱点以及患者对患者的污染可能会增加艰难梭菌感染的可能性。 事实上， 艰难梭菌被认为是医院相关腹泻的最常见原因。
- 年龄较大和年龄较小：65岁以上的人群免疫功能越来越弱，而年龄较小的儿童和婴儿也可能因未成熟的免疫反应而感染。
C. Difficile传播如何？
艰难梭菌存在于感染者的粪便中，形成可通过与厕所，床栏杆，毛巾架等直接接触而转移的孢子。人们还可以在接触受污染的表面时将孢子从一只手传到另一只手。
艰难梭菌孢子在环境表面可长达五个月。 它们不容易被传统的消毒剂杀死，并且通常需要1:10浓度的氯漂白剂以确保彻底根除孢子。
手洗是防止艰难梭菌在人与人之间传播的主要途径。 表面也应彻底清洁，以及可能与病人或住院病人接触的器具或个人卫生用品。 避免使用酒精清洁剂，因为它们在杀死艰难梭菌孢子方面效果不佳。
如何治疗C. difficile感染？
治疗艰难梭菌感染需要双重方法：治疗症状和治疗原因。
在一些患者中，这可能证明是困难的，通常需要在几个月甚至一年的时间内进行治疗。 耐药性的出现只会使事情进一步复杂化，尤其是免疫系统严重受损的患者。
治疗通常可以包括：
- 例如Flagyl和万古霉素等抗生素（后者对抗耐药菌株更有效）。
- 口服水和电解质替代液，以及在严重脱水患者中静脉补液。
- 可以使用止痛药，但只能谨慎使用，因为它们有时可掩盖腹部症状，从而推迟诊断潜在疾病。 非处方药如泰诺可用于缓解轻度至中度疼痛。 麻醉药应谨慎使用，因为它们会影响胃功能，而应避免使用麻豆碱，因为它可能会引起胃肠道刺激。
最后，为最严重的病例保留的一种新的治疗方法是粪便移植 。 是不常用的，但涉及从健康个体中移除粪便并移植到患有艰难梭菌的人中的过程。
它被认为是一种新兴的治疗方法，因此必须由经验丰富的粪便细菌学的胃肠专科医生来完成。
>来源：
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