IIIA期肺癌的定义，症状，治疗和预后
阶段3A 非小细胞肺癌被认为是“局部晚期”癌症，这意味着肿瘤没有扩散到身体的远处区域，而是已经扩散到与肿瘤同一侧的淋巴结 。 在诊断时大约10％的人患有阶段3A肺癌，60％的人患有更晚期的疾病。
概观
第3A阶段肺癌包括肿瘤大且已扩散到附近的淋巴结或任何大小的肿瘤扩散到更远的淋巴结，但仍然与癌症同一侧。
肿瘤学家使用TNM系统进一步确定肺癌的阶段。 TNM系统的简单描述包括：
T - 指肿瘤大小：
- T1 - 肿瘤大小小于3厘米（1½英寸）。
- T2-肿瘤大于3cm但小于7cm。
- T3 - 肿瘤大于7厘米或直接侵犯以下任何一种情况：胸壁，膈肌，神经支配膈肌 （膈神经），覆盖两肺（纵隔胸膜）之间的膜，或者覆盖心脏壁层心包膜的膜）; 或主支气管肿瘤至少在隆凸下2厘米; 或者它与整个肺的萎陷（ 肺不张 ）或在肺的同一肺叶中分开的肿瘤结节有关。
- T4 - 任何大小的肿瘤侵犯以下任何一种情况：肺（ 纵隔 ），心脏，大血管，气管，神经支配声带（喉返神经）， 食道 ，椎体或地方之间的空间气管在两个主要支气管（隆鼻）分裂; 或在胸部同一侧的不同肺叶中分离肿瘤结节。
N指淋巴结：
- N0 - 没有淋巴结受到影响。
- N1 - 肿瘤已扩散至胸部同一侧的附近节点。
- N2 - 肿瘤已扩散到更远的节点，但在胸部的同一侧。
- N3-癌细胞存在于肿瘤胸部另一侧的淋巴结中，或锁骨或颈部肌肉附近的淋巴结中。
M代表转移性疾病 ：
- M0 - 不存在转移M0 - 肿瘤已扩散（转移）到身体其他部位或其他肺部。
使用TNM系统，阶段3A肺癌被描述为：
- T1N2M0 - 意味着肿瘤尺寸小于3厘米，已经扩散到更远的淋巴结，但与肿瘤位于同一侧。
- T2N2M0 - 肿瘤大于3厘米但小于7厘米，已经扩散到更远的淋巴结，但在身体的同一侧。
- T3N1M0 - 肿瘤大于7厘米或已局部扩散至胸壁或膈肌等区域，并且附近淋巴结受到影响。 （见上面定义的T3）。肿瘤大于7厘米或已局部扩散到胸壁或膈肌等区域，并且距离身体更近但同一侧的淋巴结受到影响。 肿瘤大小不一，但靠近呼吸道或已局部扩散到胸壁或膈肌等区域，并且距离身体较远但在身体同一侧的淋巴结受到影响（请参见T3上面的定义）。
- T3N2M0 - 肿瘤大小不等，但靠近呼吸道或局部扩散到胸壁或膈肌等区域，并且距离较远但位于胸部同一侧的淋巴结受到影响。
症状
因为阶段3A包括范围广泛的癌症，所以阶段3A肺癌的症状是可变的。 常见于肺部癌症所致的症状，如持续性咳嗽 ， 呼吸短促 ，反复感染如肺炎或支气管炎等。 扩散到胸壁和膈肌等部位会导致胸部，肋骨，肩膀和背部疼痛。位于气道附近的肿瘤可引起咯血（ 咳血 ）， 喘息和声音嘶哑 。
治疗
阶段3A肺癌的治疗是所有肺癌阶段中最具争议的，部分原因是该组群如此多样化。 由于生存率低，美国国家癌症研究所指出，患有阶段3A肺癌的每个人都应该被认为是临床试验的候选人 - 评估新疗法或肺癌治疗组合的研究。
在某些情况下，可以进行手术切除肿瘤，并且通常随访辅助化疗（术后化疗）。 在少数研究中发现术前化疗（术前化疗）可以提高生存率。 如果3A期肺癌由于其位置，传播距离或者您的一般健康状况会使手术风险增加而被认为无法手术 ，则常常使用联合化疗 （使用化疗药物组合）以及放疗或其他治疗。 对于那些不能耐受手术或化疗的患者， 放疗仍然是一种选择。
每个患有非小细胞肺癌的人，尤其是肺腺癌患者都有基因检测（分子分型） ，这一点很重要。 有几种“可治疗的”突变，如EGFR突变 ， ALK重排和ROS1重 排 ，这些突变已将一些肺癌几乎转变为慢性疾病。
免疫疗法对于一些人来说也是一个令人兴奋的选择 ，2015年该类别中的第一个代理商被批准用于治疗肺癌，现在有四种药物可用。 尽管这些治疗方法并不适用于每个人，但有些人用这些药物长期控制了他们的疾病。 药物Infinzi（durvalumab）于2018年获准专门用于治疗无法手术的3期非小细胞肺癌。 当在化疗和放疗后使用时，发现可以改善无进展存活。
预测
3A期肺癌的总体5年生存率为14％，但不同的癌症分类为3A期。 请记住，统计数字告诉我们过去几年人们的表现，而在过去几年里，肺癌治疗方面已经取得了许多进展。 与过去相比，肺癌治疗有更多的希望。
支持
研究表明，了解你对癌症的了解有助于预后。 在所有的肺癌阶段，3A期是最可变的，并且具有最多数量的治疗选择。 问问题。 让你的亲人参与，并鼓励他们提出问题。 考虑加入支持小组 。 了解可能适合您特定情况的临床试验。 了解你的癌症并接受治疗可能需要很长时间。 请求，让你的亲人和朋友在你的旅程中帮助和鼓励你。 花点时间查看这些关于如何成为癌症护理中的倡导者的提示。 这里有一些关于如何改善您的医生可能没有提到的肺癌生存的提示。
当你爱的人有肺癌
如果你的亲人被诊断患有肺癌，那么你可能同样感到恐慌，作为家庭护理人员患上这种疾病会让你感到沮丧和无奈。 花点时间看看这篇题为“ 当你的爱人患有肺癌 ”的文章，听听肺癌患者希望他们的亲人会知道什么。 这里有一些提示，以及支持与癌症爱的人 。
资料来源：
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