作为肺癌治疗选择的手术
肺癌手术在早期发现时往往可以治愈。 了解手术最有效的时候，通常会进行哪些类型的手术，并且它可能会帮助您与癌症护理团队讨论这是否是您的最佳选择。
概观
在讨论肺癌治疗方案时，首先将这些治疗分为两类：局部治疗和全身治疗。
局部治疗治疗癌细胞（肿瘤），它们起源于其中，但不治疗从原始肿瘤扩散开的任何细胞。 手术和放射治疗都是局部治疗。 相比之下， 全身治疗可将癌细胞发生在身体的任何部位，而不仅仅局限于肿瘤发生的部位。 化疗，靶向治疗和免疫治疗被认为是全身治疗。
选择如果手术适合你
决定手术是否是治疗肺癌的最佳选择时，需要考虑几件事情。 这些包括：
- 肺癌的阶段 - 肺癌的阶段是考虑手术时最重要的考虑因素之一。 手术对于1期 ， 2期和3A期非小细胞肺癌患者最为有效。 阶段3B和阶段4癌症通常用放疗和化疗的组合来治疗 。 对于1B到3A期的癌症，手术通常与化疗和/或放疗（辅助化疗）相结合。
- 癌症的位置 - 如果肿瘤接近重要器官，如心脏，不管阶段如何，手术以外的治疗可能被认为更安全。 有时在手术前给予化疗和/或放射线以减小肿瘤的尺寸并使其更具可操作性。 这被称为新辅助疗法。
- 一般健康/肺功能 - 您的一般健康状况，其他医疗状况和肺功能可以确定手术是否对您而言相对安全。 近年来，一种放射疗法（立体定向体放射治疗，也被称为网络刀）已被发现有效治疗一些小肿瘤，否则由于它们的位置而难以进行手术。
手术前会发生什么
在手术之前，您的肿瘤医生需要确认肺癌的诊断，为了确定您的癌症的阶段而定购测试，并根据肿瘤的位置评估手术是否可行。 您将接受体格检查以检查您的一般健康状况，并且将进行肺部检查以确保您足够健康，以便通过手术并在随后呼吸。
不同类型的手术
三种主要类型的手术都是为了消除肺癌而完成的。
根据肿瘤的大小和位置的不同，这些不同仅从消除癌组织和附近的组织，到完全切除肺部。 这些是：
- 楔形切除（节段切除） - 肺癌的楔形切除包括切除包括肿瘤和周围组织的一部分肺。 当肿瘤很早被捕获时使用这种手术。
- 肺叶 切除术 - 肺叶切除术是治疗肺癌最常见的手术，包括切除肺叶。 （右肺有3个叶，左肺有2个叶。）
- 全肺 切除术 - 全肺切除术涉及切除整个肺。
这些手术可以通过胸壁的大切口（开胸手术）或通过电视辅助胸腔镜（VATS）进行，其中通过胸壁上的几个小切口插入示波器并通过其去除肿瘤。 虽然能够进行VATS手术的人恢复得更快，但这种技术不适用于所有的肺部肿瘤，并且在所有癌症中心都没有完成。
风险
肺癌手术的风险包括肺部或附近结构的损伤，与手术相关的一般风险和全身麻醉的风险。 你的外科医生和麻醉师会在手术前与你讨论这些风险。 最常见的风险包括：
复苏
- 手术后疼痛很常见，可持续数周。 你的手术团队将确保你有药物来控制住院和回家之后。 有时手术后数月会出现疼痛，因为神经开始长回。 让您的医疗团队了解您是否遇到这种情况非常重要，以便他们能够为您提供控制此问题的方法。
- 胸管 。 手术后，胸管将留在原地，一端在手术完成的胸腔内，另一端连接到身体外的瓶子。 这用于帮助您的肺部充满空气，并排出积聚在肺部的任何血液或液体。 这可能会保留几天。
- 呼吸练习。 手术后，您将被要求做呼吸练习，以帮助扩展肺部并预防肺炎。
可能的并发症
肺癌手术的一些更多的并发症包括在手术后难以取出通气管和胸管，这可能需要一些时间。 有些人因手术后持续性胸痛而烦恼 - 这种情况称为术后肺切除术后综合征或胸痛后综合征。 近年来有很多研究调查了这种疼痛综合征，评估了帮助人们应对肺癌手术后不适的方法，以及首先防止这种情况发生的方法。
问问你的医生
- 手术是治疗我的癌症的最佳选择吗？
- 有什么替代方法可以像手术一样有效？
- 你推荐哪种类型的手术？
- 其他治疗如放疗或化疗与手术是否结合？
- 我会在医院多久？
- 手术后多久可以恢复正常活动？
- 我可以期待多少痛苦，多久以及控制我的痛苦会做些什么？
- 会发生什么并发症？
- 手术后我的呼吸会如何？
- 手术治疗我的癌症的可能性有多大？
资料来源：
国家癌症研究所。 非小细胞肺癌治疗。 卫生专业版。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all。