IIIB期肺癌 - 定义，治疗和预后
阶段3B 非小细胞肺癌与阶段4一起被认为是晚期肺癌 ，虽然它通常不可治愈，但它是可治疗的。 在诊断时，约有20％的人患有3B期肺癌，另有40％的人已经进展至第4阶段 。
概观
3B期肺癌被定义为任何大小的肿瘤已扩散到远处淋巴结或已侵入胸腔的其他结构（如心脏或食道）。
肿瘤学家使用TNM系统进一步确定肺癌的阶段。 TNM系统的简单描述包括：
T指肿瘤大小：
- T1 ： 肿瘤大小小于3厘米（1½英寸）。
- T2 ：肿瘤大于3cm但小于7cm。
- T3 ：肿瘤大于7厘米或直接侵犯以下任何一种情况：胸壁， 膈肌 ，神经支配膈肌（膈神经），覆盖两肺之间的空间（纵隔胸膜）或其中一个膜覆盖心脏（ 壁层心包 ）; 或肿瘤位于隆突下方至少2厘米的主支气管中; 或者它与整个肺的崩溃或在肺的同一肺叶中分开的肿瘤结节有关。
- T4 ：任何大小的肿瘤侵犯以下任何一种：肺（ 纵隔 ），心脏，大血管， 气管 ，神经支配声带（喉返神经）， 食道 ，椎体或地方之间的空间气管在两个主要支气管（隆鼻）分裂; 或在胸部同一侧的不同肺叶中分离肿瘤结节。
N指淋巴结：
- N0 ：没有节点受到影响。
- N1 ：肿瘤已扩散至胸部同一侧的附近节点。
- N2 ：肿瘤已扩散到更远的节点，但位于胸部的同一侧。
- N3 ：癌细胞存在于肿瘤胸部另一侧的淋巴结或锁骨或颈部肌肉附近的淋巴结中。
M代表转移性疾病 ：
- M0 ：没有转移灶存在。
- M1 ：肿瘤已扩散（转移）到身体其他部位或其他肺部。
使用TNM系统Stage 3B描述如下：
- 任何T，N3，M0 ：意指任何尺寸的肿瘤都已扩散至胸部另一侧的淋巴结或肿瘤附近的锁骨或颈部肌肉，但尚未扩散至身体的远端区域。
- T4，任何N，M0 ：意指位于气道中的任何大小的肿瘤侵入局部结构如心脏或食管或具有恶性胸腔积液。 节点可能会也可能不会被牵扯，并且当受到影响时，可以靠近肿瘤或远离胸部或颈部，但肿瘤并未扩散到身体的远处区域。
症状
第三阶段肺癌的常见症状包括持续性咳嗽和呼吸急促 。 气道附近的肿瘤会导致咯血（ 咳血 ）。 当肿瘤涉及诸如食管和其他胸部结构的区域时，可能发生吞咽困难（吞咽困难）和声音嘶哑 。 如果胸腔积液存在，则背部，胸部和肋骨疼痛很常见，这也会导致呼吸短促。
治疗
除极少数例外，3B期肺癌被认为无法手术 （ 手术不能治愈癌症），但不是无法治疗的。 对于那些相对健康的患者，通常建议使用化疗或化疗与放射治疗相结合。 如果个人不能耐受化疗，放射治疗可以单独使用。 虽然放射治疗通常不是为了治疗癌症，但它可以帮助治疗疼痛，呼吸困难和咳嗽等症状。
较新的治疗方法，如靶向治疗和免疫治疗，对于晚期肺癌患者有所不同。 每个患有非小细胞肺癌的人都应该对其肿瘤进行分子分析（基因检测） 。 用于治疗EGFR突变 ， ALK重排和ROS1重排的药物已被批准，针对其他突变的药物正在临床试验中进行研究。 在某些情况下，这些治疗方法已经使人们患上肺癌几乎是一种慢性疾病。
免疫疗法是一个令人兴奋的选择 ，首批药物在2015年获得批准。这些药物导致了“持久的反应” - 一种肿瘤学术语，可以转化为意味着长期生存 - 对于某些晚期肺癌患者。 其中一些药物也被用于治疗肺癌的晚期阶段。 2018年，一种免疫治疗药物Imfinzi（durvalumab）被特别批准用于治疗不可切除的3期非小细胞肺癌。 它在化学疗法和放射疗法以后被使用，被发现改进无进展生存。
由于治疗结果很差 ，美国国家癌症研究所指出，所有3期肺癌患者都应该被认为是临床试验的候选人 - 评估肺癌新治疗和治疗组合的研究。
预测
3B期肺癌的5年生存率仅为5％。 中位生存时间（50％患者存活时间和50％患者逝世时间）大约为13个月。 请记住，这些统计数字是新药之前获得的数据，如某些靶向治疗和免疫治疗已被批准用于治疗肺癌。
支持
研究表明，了解你对癌症的了解有助于预后。 网上有大量的信息，但很难知道在哪里寻找好的信息。 查看这些提示以在线查找可信的癌症信息 。 也许你能做的最重要的事情就是学会在你的癌症护理中成为你自己的倡导者 。 肺癌的治疗正在迅速发生变化，即使是肺癌专家也很难跟上所有的研究。
寻求支持和良好信息的好方法是参与肺癌支持小组或支持社区 。与乳腺癌组织相比，您可能听不到肺癌组织的情况，但这些组织所缺乏的数据却不尽人意。深入。 标签#LCSM代表肺癌社交媒体。 最重要的是，不要失去希望。 肺癌的治疗和存活率都有所提高。 2015年，比以往任何时候都有更多批准用于肺癌的新治疗方法，临床试验正在评估进一步的治疗方法。
资料来源：
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