心包积液是心包内液体的积聚，是心脏排列的组织层。 心包积液可能会缓慢发展（慢性心包积液）并导致少量症状。 相反，如果它迅速发展（急性心包积液），它往往会导致危及生命的症状，并且是医疗紧急情况。 当该区域有足够的液体积聚并严重限制心脏的运动时，这种情况称为心脏压塞 。
心包积液的发生可能有很多原因（其中一些列在下面），但在肺癌患者中常见。 它们发生率高达21％的癌症患者，通常伴有不良预后，但迅速识别和诊断为姑息治疗提供了机会。 由于及时诊断和管理，过去几十年死亡率大幅下降。 在大约三分之二的人中，积液不会导致任何明显的症状。
症状
如果你的心包积液很小，发展缓慢，你可能只知道它的存在是由于X线或CT扫描的结果。 相反，如果心包积液很大，或者如果它迅速发展，可能会引起以下症状：
- 气短（尤其是躺着）
- 头晕
- 胸部疼痛
- 快速心跳（因为心脏受到限制并且不能有力地跳动，心率增加以维持与组织相同的血流）
不幸的是，心包积液的症状可能会模仿肺癌的症状，延误诊断。
原因
心包积液的原因很多。 其中一些包括：
- 感染
- 自身免疫病症（如类风湿性关节炎）
- 癌症（包括从身体其他部位扩散到心包的那些癌症和从心包开始的那些癌症）
- 肾功能衰竭
- 炎症（包括心包炎 ）
- 胸部手术
- 心脏病
- 药物
一些可能导致心包积液的药物包括：
- 化疗药物阿霉素（多柔比星）和Cytoxan（环磷酰胺）
- 结核药物异烟肼
- 癫痫药物Dilantin（苯妥英钠）
- 药物Rogaine（米诺地尔）用于男性秃顶和高血压
心包积液与癌症
心包积液可能与任何类型的癌症发生，但最常见的包括肺癌，乳腺癌和淋巴瘤。
对于肺癌，心包积液非常普遍，大约有一半的人正在接受放射治疗，因为肺癌会产生一定程度的输液。 辅助化疗似乎增加了这种风险。
约50％的患有心包积液的癌症患者，心包积液是第一个征兆，并导致癌症的诊断。
治疗
心包积液的治疗是双重的。 首先，心包积液需要治疗，如果压迫心脏，常常会出现急性心包积液。 其次，需要解决心包积液的原因。
感染后，需要使用抗生素或抗病毒药物。
对于炎症，可以使用抗炎药物或类固醇。 如果积液是由药物引起的，通常停止使用药物，并尽可能使用替代药物。 对于癌症，癌症的治疗将根据癌症的程度而有所不同（见下文）。
治疗解决心包积液可能包括：
- 心包
- 插入一个分流器（经常进入腹部不断排出液体）
- 气囊心包切开术
- 通过胸腔镜或开放手术进行心包切除术（去除心包膜）
如果积液大或有症状，可采用称为电视胸腔镜（VATS）心包切除术的手术。
对于因良性原因导致心包积液的患者）（如感染），预后良好。 考虑到癌症患者发生心包积液的原因，无论选择何种治疗，预后都很差。
治疗
治疗可能会有所不同，这取决于癌症的范围。 在某些情况下，化疗和放疗减少了心包积液，以便手术后来可以成功。 然而，大多数情况下，心包积液与癌症转移的其他部位有关，治疗是姑息性的：出于舒适的原因而进行治疗，但没有尝试治愈癌症。
预测
心包积液的预后在很大程度上取决于原因。 对于感染，炎症性疾病或可以控制的肾脏疾病，预后可能非常好。
对于肺癌，心包积液的发展是一个预后不良的迹象，即使是非常小的积液。
三分之一的患有心包转移的患者将死于心包压塞。
>来源：
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