前列腺癌的诊断

什么是诊断前列腺癌最重要的事情？

每年都有数千人接受前列腺癌的诊断。 由于患有这种疾病的男性人数众多，每年的筛查试验已经到位，有望在前期对前列腺癌进行治疗。 在筛查发现异常之后，还存在许多测试来确认前列腺癌的存在。

1. 定期筛查

   所有年龄超过50岁的男性应每年接受前列腺癌筛查。 非洲裔美国男性和男性患有前列腺癌的强烈家族史 ，已显示前列腺癌发病率较高，需要在40岁时开始筛查（或者如果家庭成员在年龄较小时已经患有前列腺癌，则需要更早）。

   此外，任何有前列腺癌症状的男性都需要接受检测。

   适当的筛查涉及每年数字式直肠考试和摄护腺具体抗原验血 。

   • 数字直肠检查（DRE）

     在此考试期间，医生将润滑的戴手套的手指（手指）插入直肠。 由于前列腺位于直肠前，医生能够感受到大部分癌症开始的前列腺边缘。 以这种方式可以检测诸如前列腺肿块或硬度的异常。

     该测试通常在5到10秒内完成，大多数男士在此期间几乎没有任何不适。

   • 前列腺特异性抗原（PSA）血液测试

     取一小份血液样本，然后送到实验室进行分析。 PSA是仅由前列腺细胞产生的蛋白质。 随着前列腺肿大，无论是由于癌症还是其他原因 ，PSA产生量都会增加。

     高水平的PSA或PSA水平的迅速增加可以提醒医生潜在的潜在癌症。

1. 前列腺活组织检查

   如果在DRE或PSA测试中发现异常，医师通常会命令对前列腺进行活组织检查。

   活组织检查涉及从前列腺采集非常小的组织样本。 这是使用放置在前列腺中的细针进行的。 当它在前列腺中时，少量组织被困在针中，然后针被拔出。 这在整个前列腺的许多位置重复进行，以便最大限度地减少癌症可能存在的区域的机会。

   这个程序通常由泌尿科医生或其他外科医生在他们的办公室完成，并且涉及使用局部麻醉来减轻疼痛。

   然后将组织样品送至做出前列腺癌最终诊断的病理学家 （根据其在显微镜下的外观诊断疾病的专业医师）。

   此时，病理学家还可以查看癌细胞以确定它们的异常程度。 这被称为癌症的“等级” 。 高等级意味着细胞非常异常，并且癌症更可能传播。

   一篇优秀的文章说明了前列腺活检的工作原理。

1. 测试以确定癌症的程度

   在病理学家确定是否存在癌症之后，测试不会停止。 为了有效治疗癌症 ，照顾你的医生必须知道癌症传播的程度 。

   为了确定这一点，可以使用一些测试。 您的医生将确定哪些是您的特定情况的最佳选择，但是所有工作都能检测到已经扩散到前列腺外的癌症。

   • 超声 - 超声探头插入直肠。 超声波可以显示附近的器官和组织是否已经被癌症侵袭。
   • 骨扫描 - 前列腺癌通常会传播到骨头，如果没有及早发现。 出于这个原因，可以做这个测试来提供身体骨骼的详细图片。 骨头中的癌症部位可以由医生检测。
   • CT扫描或MRI - 这两个测试可用于详细了解腹部和骨盆中的器官和组织。 这些只能看到前列腺外巨大的肿瘤区域，因此需要将其与其他测试结合起来才能发挥最大作用。
   • 淋巴结活检 - 淋巴结是遍布全身的小型结构。 癌症通常比其他组织更早传播到附近的淋巴结。 通过手术切除前列腺附近的一些淋巴结并让他们分析癌症的存在，你的医生可以证实癌症没有扩散到前列腺外。

所有这些测试都有助于确定癌症扩散的程度或癌症的“阶段” 。 分期帮助您的医生为您确定最佳治疗方案。

_{资料来源：}

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