当你的癌症“上演”时，你的医生正试图根据癌症发展的程度对癌症进行正式分类。 这通常是在PSA检查或其他检查后被诊断为前列腺癌之后完成的。
你的癌症阶段是确定你的总体预后时使用的最重要的因素之一，以及哪种治疗方案最适合你。
大多数情况下，您的阶段越低，您的癌症进展越少，预后越好。
几乎所有的前列腺癌患者都经历了一定程度的分期，重要的是要对其如何完成有基本的了解。
初始问题和测试
当您的医生进行直肠指诊 （DRE）时，分级的第一步就完成了。 几乎所有的男人至少都会经历这样的分期。 通常，医生可以感觉肿瘤本身的大小以及肿瘤是否存在于前列腺的一个或两个半部（或叶）中。
您对医生提出的关于症状 （如骨痛（可能表明癌症已蔓延至骨骼））的问题的答案也可能意味着存在更高级别的癌症。
成像测试
- 骨扫描
当前列腺癌远离前列腺时，通常会侵入骨骼。 因此，用于分期前列腺癌的更常见的成像测试之一是骨扫描（有时称为“放射性核素骨扫描”）。
要进行骨扫描 ，您需要将少量放射性液体注入静脉。 这种材料会遍布全身，但会优先进入癌症存在的骨骼部位。
材料注入后几小时，您将躺在桌子上，同时使用专用相机，可以检测放射性物质的收集位置。 放射性物质含量最高的身体区域将在相机上“点亮”。
不幸的是，关节炎等其他疾病也会对骨骼造成伤害，并在骨骼扫描中“亮起”。 正因为如此，如果您的骨骼扫描区域与您的医生相关，您可能需要对这些区域进行更多测试，以充分确定是否存在癌症。
- 计算机断层扫描（CT扫描或“CAT”扫描）
CT扫描使用X射线拍摄身体内部的详细图像。 当你躺在桌子上时，桌子会滑入和滑出产生和检测X射线的大环。 很多X射线都是在短时间内拍摄的，然后通过计算机软件合成一组“切片”，显示身体内的结构。 您可能需要也可能不需要静脉注射造影剂（静脉注射），以获得更好的照片。
CT扫描有助于检测前列腺或其他地方的巨大肿块。 他们通常最有助于确定是否有大量的癌症扩散到其他器官或前列腺附近的淋巴结。 他们并不擅长在整个身体内捡起小块癌细胞。
- 磁共振成像（MRI）扫描
MRI扫描不使用CT扫描等X射线。 相反，他们使用无线电波产生非常详细的身体图像。 由MRI扫描创建的图像是身体的“切片”，也可以组合成3D模型。 你需要躺在桌子上，然后滑入一个大管子进行这个考试。 MRI扫描通常需要比CT扫描更长的时间才能完成，并且您将被指示在整个检查过程中保持沉默。 有时，与CT扫描一样，为了创造更好的图像，需要液体对比材料。
MRI扫描能够提供软组织的更详细图像，例如淋巴结，前列腺和其他附近结构如精囊和膀胱。
- ProstaScint扫描
ProstaScint扫描是一项相对较新的开发，它使用了类似于骨骼扫描的技术。 少量的放射性物质被注入静脉。 然而，这种材料被设计用于跟踪前列腺癌细胞已经扩散的身体内的位置。 一个特殊的相机被用来创建你的身体与前列腺癌细胞的网站图像。 当试图确定整个身体的软组织（而非骨骼）是否已经被前列腺癌细胞侵袭时，这是特别有用的。
侵入性测试
有时，最初的测试和成像扫描不足以对您的癌症进行适当的分期。 然后需要更多的侵入性测试。
- 手术中淋巴结活检
当进行根治性前列腺切除术（前列腺癌的最常见形式的癌症切除手术）时，外科医生能够移除靠近前列腺的淋巴结。 这些淋巴结是癌症可以传播的一些最早的地方。
如果外科医生非常怀疑您的癌症可能已经蔓延（由于PSA水平非常高或Gleason评分很高 ），那么他或她在手术过程中将移除淋巴结并立即由病理学家检查癌症证据。 如果没有发现癌症，手术将按计划完成。 然而，如果在淋巴结中发现癌症，那么通常停止手术而不移除前列腺。 这是由于如果癌症已经扩散到前列腺外部，移除前列腺对患者几乎没有任何益处。
- 没有手术的淋巴结活组织检查
在极少数情况下，选择不进行手术切除前列腺的人（因为他们希望使用放射治疗 ），但仍需评估淋巴结是否存在癌症。 以下两个选项只是偶尔使用。 - 腹腔镜活组织检查
对于这种方法，外科医生不会在腹部做长切口。 相反，他在腹部放置了一个小孔，通过这个孔插入长而细的器械（包括一个微型相机）。 然后外科医生可以操作这些仪器以去除前列腺周围的淋巴结。 然后将淋巴结送去评估。 - 细针抽吸（FNA）
对于这种方法， 介入放射科医师 （专门为执行诸如FNA等程序而接受培训的人员）将长针穿过皮肤插入前列腺附近的任何扩大的淋巴结中。 然后将一小部分淋巴结取出并送去评估。
>来源：
> Trabulsi EJ，Merriam WG，Gomella LG。 前列腺癌的新成像技术。 Curr Urol Rep.2006 May; 7（3）：175-80。 评论。