肩袖撕裂关节病是在肩袖大撕裂撕裂时出现严重肩关节炎时发生的一种病症。 为了被认为是肩袖撕裂关节病,目前有三种临床发现:
- 肩袖功能不足(通常是大的撕裂)
- 球窝(盂肱关节)关节炎
- 在插座内移动球的正常位置(优越的移动)
肩袖功能
肩袖是围绕球窝肩关节的四个肌肉和肌腱组。 这些肌肉具有几项重要功能,例如肩部的运动和力量。 肩袖的另一个关键功能是提供一个将球保持在肩窝内的压缩力。
当肩袖不能正常工作时,肩关节的力学可以改变。 就像您的车轮不对准会导致轮胎异常磨损一样,将肩袖损坏可能会导致肩膀的球窝发生变形。 一旦对准移位(肱骨头或球窝关节的球向上移动),肩关节就会不均匀地磨损。 这种穿出软骨导致关节的正常光滑软骨内层的损失。
多年来,肩袖撕裂关节病的病情发展。 通常情况下,人们有一个肩袖撕裂,甚至不知道它。 随着时间的推移,肩袖撕裂的影响改变了肩关节的力学,导致关节炎的发展。 肩袖撕裂关节病不是突然发展的病症。
肩袖撕裂关节病的迹象
这种情况的症状与正常的肩关节炎相似,但肩部通常有更多的虚弱。 症状包括:
- 肩部疼痛
- 流动性丧失
- 肩关节的弱点
- 在肩膀周围肿胀
- 肩周围的肌肉组织萎缩
治疗袖套撕裂关节病
肩袖撕裂关节病可以产生具有挑战性的治疗问题。 虽然肩关节置换术是治疗肩关节炎的有效方法,但标准的种植体依靠肩袖能够正常工作。 就像正常的肩膀依赖肩袖的正常功能一样,标准的肩关节置换也依赖于肩袖的这种功能。 当肩袖不起作用,并进行标准的肩关节置换时,关节异常对齐,并且更换套管部分容易松动并快速磨损。
当存在肩袖撕裂关节病时,通常使用特殊类型的植入物进行治疗。 一种用于肩袖撕裂关节病的植入物被称为反向肩关节置换 。 这种类型的植入物被设计成将球放置在肩部的窝内,并且在臂骨(肱骨)的顶部形成新的窝。
这种设计改变了肩关节的机械性能,因此不需要有一个功能正常的肩袖。
一句话来自
不是每个肩袖撕裂都是相同的,并且有些情况需要以不同的方式解决。 其中一种情况是肩袖撕裂关节病。 由于肩关节中的关节炎与肩袖撕裂共存,治疗必须考虑到这两种情况。 未能认识到肩袖撕裂关节病可导致无效的肩关节疼痛治疗。
来源
Ecklund KJ,Lee TQ,Tibone J,Gupta R.“Rotator Cuff Tear Arthropathy”J Am Acad Orthop Surg。 2007年6月; 15(6):340-9。