肩关节脱位是指球从球窝肩关节脱出时发生的损伤。 肩部脱臼通常来自创伤性损伤（跌倒，机动车碰撞等）或运动损伤。 大多数肩关节脱位是在球从肩前出来时发生的，即所谓的前肩关节脱位。
大约95％的肩关节脱位是前位错位。
虽然这是一种非常不寻常的伤害，肩膀也可能脱离肩背。 当球从肩窝后面出来时，伤害被称为后肩脱位。 后部错位很重要，因为治疗稍有不同，不幸的是，这些伤害很容易被忽视。
错过这些伤害的原因之一是手臂保持在正常位置。 通常，上臂保持在侧面，前臂靠在身体上。 这与您可能握住手臂的位置类似于挫伤类型的损伤 ，使得关节的错位不明显。
后脱位的原因
与重度损伤后发生的前位错位不同，后位错位最常见的两种原因是癫痫发作和电击。
内部旋转肩部的肌肉比外部旋转肩部的肌肉强得多。 由于这种力量的不平衡，突然的，有力的收缩 - 例如在癫痫发作或休克期间所经历的收缩 - 可以将球从肩背抽出。
通常在跌倒或运动损伤等创伤性损伤后，人们正在寻找肩关节脱位的可能性。
相反，当有人发生癫痫或电击时，大多数人没有考虑肩关节脱位的可能性。 因此，这些伤害有时会被忽视，因为注意力集中在病人健康的其他方面。 在这些情况下， 肩部疼痛可能是由于癫痫发作或休克引起的挫伤。
治疗后脱位
一旦确认受伤，治疗后脱位最重要的初始步骤是将球重新定位到球窝肩关节中。 称为“减少”+关节的关节重新定位通常并不困难，但更容易用麻醉来缓解疼痛和不适。
可考虑对脱位进行手术治疗，特别是伴有脱位的骨损伤。 在后肩脱位的情况下，通常当肩关节脱离关节时，球强行撞击插座边缘。 这可能会导致一种称为反向Hill-Sachs缺陷的冲击型骨折。 Hill-Sachs缺陷是一种常见的前方脱位。 类似的伤害，除了在球的另一侧，因此被称为反向山 - 萨克斯，发生后部错位。
还有可能与后肩脱位相关的其他损伤。 这些包括肱骨近端骨折， 盂唇 撕裂和肩袖撕裂 。 除了治疗脱位外，确保正确治疗这些相关损伤也很重要。
预测
如前所述，后位错位并不常见。 预后似乎主要与脱位时发生的骨和软骨损伤的量有关。 对肩关节脱位患者的担忧包括复发性（重复）脱位的可能性。
复发性脱位对于较大的骨缺损尤其成问题，因为如果骨受损，则肩部的稳定性较差。
资源：
Rouleau DM，Hebert-Davies J，Robinson CM。 “急性外伤性肩关节后脱位”J Am Acad Orthop Surg March 2014; 22：145-152。