什么是SLAP撕裂？
SLAP撕裂是对称为盂唇的肩关节部位的损伤。 肩关节是类似于髋关节的球窝关节。 然而，与髋关节不同，肩关节窝非常浅，因此本身不稳定。 这意味着肩膀容易脱落 ，并且当球从插座中出来时会发生损伤。
为了补偿浅窝，肩关节有一个称为盂唇的软骨圆形边缘，它形成了一个用于臂骨（肱骨）末端移动的杯子。 基本上肩部的唇部会加深肩部。
一种特定类型的盂唇损伤或盂唇撕裂称为SLAP撕裂。 SLAP代表从前到后的上限。 SLAP撕裂发生在肱二头肌肌腱插入盂唇的位置。
SLAP撕裂的常见原因包括：
- 落到伸出的手上
- 重复开销操作（投掷）
- 举起重物
SLAP撕裂发生的盂唇区域容易受伤，因为它是血管相对较差的区域。 由于血液供应为泪液区域提供了愈合能力，所以唇部的其他部分经常更容易愈合。 在SLAP眼泪领域，情况并非如此，可导致慢性肩痛 。
SLAP撕裂症状
SLAP撕裂的典型症状包括肩部运动引起的抓住感觉和疼痛，最常见的是诸如投掷之类的间歇性活动。 患者通常会抱怨肩部以内或肩关节背部疼痛。 除非二头肌肌腱也参与其中，否则通常很难确定症状。
在伴有二头肌腱炎的SLAP撕裂的情况下，患者可能会抱怨肩部前方的疼痛以及肱二头肌肌腱的位置。 在有SLAP撕裂的竞争性运动员中，症状可能很微妙但很重要。 棒球运动员在投球时可能会注意到球的拉链较少，或者排球运动员在球上的投球会较困难。
诊断SLAP撕裂
熟练的考官可以执行几项测试来检测SLAP眼泪。 这些测试是肩部体检的一部分。 此外，仔细询问患者可以帮助检查者确定与SLAP撕裂相符的症状。
诊断SLAP撕裂可能很困难，因为这些损伤可能在MRI扫描中不能很好地显示出来。 当用注射造影剂进行研究时，SLAP撕裂在MRI上倾向于最好。 对比MRI通过将称为钆的流体注入肩部来进行; 钆有助于突出正常结构的眼泪，包括SLAP眼泪。 当在MRI之前将钆对比剂注入肩部时，MRI的敏感性（即测试显示泪液的时间百分比）显着增加。
在成像测试中不能看到每个SLAP撕裂，有时在手术时对SLAP撕裂进行诊断。
治疗SLAP撕裂
大多数情况下，SLAP撕裂的治疗始于简单的步骤以减轻疼痛并恢复肩部的力量。 非手术治疗最常推荐至少3个月，因为许多患者可以通过非手术治疗恢复到全面的体育活动。 对于无法恢复的患者，可以考虑手术治疗选择 ，其中最常见的是SLAP修复。 在一些SLAP撕裂引起神经损伤和肩部无力的情况下，可能会建议立即手术。
资料来源：
Keener JD，Brophy RH。 “肩部高级唇裂：发病机制，评估和治疗”J Am Acad Orthop Surg。 2009年10月; 17（10）：627-37。