选择治疗肩部高级Labral眼泪
大多数SLAP眼泪患者会对保守治疗(意味着非手术治疗)作出反应。 建议任何患有SLAP撕裂的患者在受伤后休息以使受伤的组织冷却下来。 休息一段时间会使炎症消退,并有助于缓解症状。
在SLAP撕裂情况下经常使用的其他治疗包括:
对于持续症状的患者,尽管采用这些治疗方法,可以推荐肩关节镜手术 。 有几种具体的外科手术可能需要进行,重要的是要了解SLAP撕裂经常与其他肩部问题(如肩袖撕裂 ,甚至肩关节炎)一起发生 。 在这些情况下,手术治疗将不得不考虑这些因素。
SLAP撕裂手术
SLAP撕裂的主要手术选择是:
- 清创 SLAP撕裂
当SLAP撕裂清创时,盂唇的撕裂部分被刮掉,留下光滑的边缘。 此选项仅适用于不涉及二头肌肌腱的轻微眼泪。 单独清创后恢复比手术修复要求更快。 - SLAP修复
SLAP修复是一种关节镜手术,使用缝线将撕裂的盂唇重新连接到肩胛。 SLAP修复最适合那些想要保持运动活跃的健康肩膀的患者。 在手术过程中,外科医生将使用手术植入物将受损的唇组织重新附着在肩胛骨骨骼上。 最常用的装置称为缝合锚。 将锚固定在骨中,并将缝合线缠绕在盂唇上并紧贴骨头。
- 二头肌腱断裂
肱二头肌肌腱固定术是将肱二头肌肌腱从连接到盂唇的位置切下,并将其重新插入另一个区域的程序。 肱二头肌肌腱固定术背后的想法是,通过减少牵拉SLAP区域的力量,症状将得到缓解。 二头肌肌腱固定术常常用于40岁以上的患者或伴有二头肌肌腱炎或撕裂的患者。 二头肌肌腱固定可以通过关节镜进行,也可以通过肩部上方的小切口进行。 确定如何最好地执行二头肌肌腱固定主要取决于肩关节内正在治疗的其他病症。
手术结果
许多科学研究报告了不同手术程序的结果。 最常研究的外科手术是SLAP修复。 在使用现代缝合锚固器进行关节镜SLAP修复的患者中,超过90%的患者被发现具有良好的结果,并且超过85%的患者能够恢复竞争性的运动活动。
手术治疗的风险包括肩关节镜手术的常见风险 。 这些可能包括感染,僵硬和肩部无力。 此外,除了患有SLAP撕裂之外,还发现一些患者在肩关节内还可能需要治疗的其他损伤。 这些其他问题可能会影响手术后肩部的恢复。
资料来源:
Keener JD,Brophy RH。 “肩部高级唇裂:发病机制,评估和治疗”J Am Acad Orthop Surg。 2009年10月; 17(10):627-37。