对于在非手术治疗后没有改善的患者，考虑SLAP修复，即用于治疗SLAP撕裂的外科手术。 在导致疼痛的SLAP撕裂患者中，手术治疗可能是一种选择。
SLAP撕裂治疗的选择
SLAP撕裂是肩关节内特定类型的唇间撕裂 。 SLAP撕裂发生在肱二头肌肌腱附着在肩胛骨顶部的唇上。
当SLAP撕裂考虑手术时，如何解决该问题有多种选择。
- SLAP清创
SLAP清创术可以清除任何过量或受损的组织，导致肩部疼痛和疼痛症状。 在有些人身上，损伤很小，去除撕裂的组织可能足以解决疼痛的原因。 - SLAP修复
进行SLAP修复以手术修复唇内泪液。 通常，使用缝线将损伤的盂唇重新连接到肩胛骨的骨骼上进行SLAP修复。 - 二头肌腱固定或腱切断术
当SLAP撕裂无法修复时，或者如果二头肌腱明显受损时，可考虑二头肌肌腱固定或腱鞘切开术。
步骤
SLAP修复是一种关节镜肩关节手术，使用缝线将撕裂的盂唇重新连接到肩胛骨的骨头。 在肩关节镜检查期间，可能还会检测到其他受伤，包括法氏囊炎 ， 肩袖撕裂和软骨损伤。
因此，SLAP修复可能只是修复肩部疼痛的手术的一部分。 SLAP修复的步骤是：
- 1. SLAP撕裂被识别并且多余/受损的组织被移除。
- 2.将一个小孔钻入盂唇从插座撕开的骨头中。
- 来自“简明英汉词典”锚点放在这个洞里 附着在锚上的是强力缝合。
- 4.缝线用于将撕裂的盂唇紧贴在骨头上。
- 5.根据需要放置附加的锚定器以固定撕裂的唇。
SLAP修复与二头肌腱断裂
SLAP修复的优点：
- SLAP修复通过将盂唇重新连接到其正常位置来恢复肩部的正常解剖结构。
- 一旦愈合，SLAP修复允许先前受损的盂唇和肱二头肌附着物的正常功能。
二头肌肌腱固定术的优点：
- 修复通常不像SLAP修复那样严格。
- 手术结果通常更具可预测性，因为SLAP修复的愈合可能不如可靠。
手术后康复
SLAP修复后的康复取决于诸如修复强度和外科医生偏好等因素。 在SLAP修复之后，大多数情况下，一段时间的限制动作维持约六周。 在康复的第一阶段期间，允许一些被动运动以防止肩部僵硬。 在第一阶段，撕裂的盂唇在其适当的位置愈合。
一旦痊愈，患者进入第二阶段的康复治疗，并可以在大约六周时开始更多的运动。 物理疗法继续帮助保持运动并恢复肩部的力量。
康复的第三阶段涉及更加积极地加强肩关节周围的肌肉。 最后阶段的目标是恢复全面的体育活动，预计4-6个月内全部康复。
资料来源：
Kim TK等人 “不同类型SLAP病变的临床特征”Journal of Bone Joint Surgery Am。 2003年1月; 85-A（1）：66-71。
Choi NH，Kim SJ。 “上唇的撕脱”关节镜。 2004年10月; 20（8）：872-4。