关节炎指征的体征，症状和治疗
我们的手指很重要！ 我们从醒来的那一刻开始刷牙，从发送的电子邮件到我们每天都在做的烹饪。 当我们的手指不按照我们想要的方式工作时，日常任务变得困难和痛苦。 那么当我们的手指关节开始失效时，我们能做些什么？
关节是你身体的两部分骨头聚集在一起的部分。
关节炎是导致正常光滑关节表面损伤的一个问题。 这些连接处有特殊的表面，可以在相邻的骨骼之间平稳移动。 这个光滑的表面是软骨，并且当软骨损坏时，关节炎是结果的条件。 当我们的手指不能像我们期望的那样弯曲和移动时，所有这些活动都变得困难。
有三种类型的关节炎通常影响手指：
- 骨关节炎 ：骨关节炎也称为磨损性关节炎，是最常见的手指关节炎类型。 在骨关节炎患者中，正常软骨会逐渐磨损，在关节处裸露骨头。 手部受影响最严重的关节是中指和指尖（PIP和DIP关节）的关节以及拇指根部的关节。
- 类风湿性关节炎 ：类风湿性关节炎导致不同类型的关节破坏。 类风湿性关节炎是一种可导致许多问题的全身性自身免疫疾病。 其中，类风湿性关节炎可引起关节周围软组织发炎。 手中最常受影响的关节是手指根部的关节（MCP关节）。
- 痛风 ：痛风是当你的身体关节内发生晶体时发生的一种疾病。 这些晶体是由于身体没有适当地代谢称为尿酸的物质而形成的。 当尿酸聚集时，这些晶体可以形成一个或多个关节。 虽然大脚趾是身体最常受到影响的部位，但手指关节也可能受累。
其他类型的关节炎也可能导致手指关节出现问题，但绝大多数手指关节炎患者有上述问题之一。
手指关节炎的迹象
手指关节炎的症状包括：
- 关节疼痛
- 肿胀
- 刚性
- 运动损失
骨关节炎患者常常在手指关节周围形成肿块或结节。 这些肿块被称为Heberden的结节（当在更远处的关节周围时）或Bouchard的结节（当在更接近关节周围时）并且实际上由关节周围的骨刺组成 。 这些指关节常常变大，肿胀和僵硬。 人们经常抱怨他们的戒指不适合或不能被移除。
类风湿性关节炎患者常有上述症状，但也可能有更复杂的手部畸形。 手指可能开始从其正常位置移动并偏离拇指。
治疗关节炎手指
手指关节炎的早期治疗集中于管理症状以避免手术。 治疗选择包括：
- 抗炎药物
这些药物可以帮助治疗手指关节炎的疼痛，还有助于减少关节周围的炎症和肿胀。 在开始任何新药之前，你应该经常咨询你的医生，这些常常是用于手指关节疼痛的处方。
- 联合增补
关节补充剂由葡萄糖胺和软骨素组成，是正常软骨的两个主要构建模块。 这些补充剂使用非常安全，但支持其使用的临床数据较弱。 也就是说，很多人可以找到他们有帮助。 - 可的松注射液
可的松是一种更强大的抗炎药物，可用于手部有限的应用。 虽然可的松注射剂通常不适合频繁使用，但偶尔注射可能有助于平静一系列关节炎。 - 手疗法
手部治疗通常由职业治疗师进行 ，有助于保持运动并防止关节僵硬。
- 冰和热处理
通过冰和热处理可以改善关节刚度和运动范围。 大多数患有手指关节炎的人发现用温暖的毛巾或中等温度的热水温暖双手对于缓解关节炎手指的僵硬是最有帮助的。 - 夹板
夹板有助于放松和休息关节。 应该在有限的时间段内进行夹板，以便在不允许关节变硬的情况下进行缓解。
如果这些治疗失败，那么手术可能是必要的。 在手指中，可以进行几个步骤，包括去除骨刺，融合关节和更换关节。 最常见的手术是手指关节融合 。 这一程序使关节处于固定位置，以防止受影响关节进一步运动。 虽然关节永远僵硬，但疼痛通常得到缓解。 此外，在手指关节融合手术中，医生可以矫正畸形并清除骨刺。
手指关节置换可能是一些个人非常有效的手术。 有人造指关节的人可以保持关节的活动性而不会患关节炎的疼痛。 此外，这种手术过程中可以解决相同的畸形和骨刺。 一般来说，只有更多的静坐或老年人才考虑手指关节置换术，因为它们并非设计用于剧烈活动或繁重劳动。 可能由金属，塑料，陶瓷或材料组合制成的植入物可能会随着时间的推移而磨损，并且需要防止太多活动。
资料来源：
伊顿C，“手指骨关节炎”E-Hand.com手术电子教科书。