更换手指的磨损的关节
关节炎通常会影响我们手指的关节。 什么时候手指关节置换是一种选择？ 手指关节对于许多活动很重要，严重的手和手指关节炎可能会导致严重的残疾。
关节炎是一种情况，当关节发炎时，发生在两个骨骼连接并发生移动的身体中的一个点。
发生在手中的最常见类型的关节炎是骨关节炎和类风湿性关节炎。 骨关节炎通常发生在手指的关节中。 类风湿性关节炎最常见于指关节手指根部的关节处。 关节炎的典型症状包括疼痛，肿胀和流动性丧失。 随着关节炎的进展，手指变形变得常见，并且弯曲的手指是典型的。
手指关节炎的治疗
手指关节炎的治疗通常集中在尝试用简单的步骤来管理症状。 因为我们不像臀部和膝盖走路，很多人可以用简单的治疗来治疗他们的症状。 这些针对手指关节炎的保守疗法可能包括：
如果这些治疗不能充分缓解您的症状，那么可以考虑手术治疗。
有几种手术选择，但手指关节置换可能是合理的治疗考虑因素。 就像更常用的髋关节和膝关节置换手术一样，手指关节置换包括去除损伤的关节表面，并用设计用于复制正常关节功能的人造植入物替换。
手指关节置换旨在实现三个特定目标。 首先，替换应该可以减轻疼痛。 其次，手指关节应该稳定。 最后，手指应该具有良好的移动性。 如果由于手指状况，患者的活动或其他原因而无法满足这些目标，则应考虑手指关节置换的替代方案。
什么时候手指关节置换选项？
当上述简单治疗不能充分缓解不适时，应考虑手指关节置换。 手指关节置换一般适用于不执行繁重劳动的老年患者。 由于手指置换植入物可能会随时间磨损或松动，因此不适合更年轻，更活跃的患者。 在这些患者中，可考虑选择手术程序（见下文）。
手指关节置换手术
手指关节置换手术是通过首先去除受损和变形的关节表面来进行的。 一旦关节的受损部分被移除，骨端被成形为容纳人造植入物。 手指植入物可以由金属，陶瓷或塑料制成。 将植入物定位并紧紧地保持在骨的空心中心。
注意保护关节周围的肌腱和韧带。
手术后，您将与手部治疗师合作，重新获得关节的活动性和力量。 手指关节置换术后的全面恢复可能需要几个月。 手指关节置换的风险包括感染，神经损伤，关节不稳定以及包括磨损和松动在内的种植体问题。 如前所述，通常手指关节置换最适合那些不会用重物或重复性任务来压迫手指的人。 还有其他外科手术更适合于进行这些类型的活动。
手指关节替换的替代品
如果手指关节置换不适合您，还有其他手术选择需要考虑。 最常见的替代方法可能是联合融合 。 关节融合是一种手术过程，可以永久性地去除关节，并且可以刺激骨骼在关节曾经存在的地方生长。 通常将关节用板，螺钉，销或钢丝固定在适当的位置，直到骨完全愈合。 融合过程的优点是一旦愈合，这是一个永久性的解决方案 - 随着时间的推移没有植入物磨损或松动。 缺点是手指的移动性是有限的，尽管有许多手指关节，这只会最小程度地影响手指的功能。
资料来源：
伊顿C，“手指骨关节炎”E-Hand.com手术电子教科书。
默里下午。 “ 手指关节的新一代植入物节肢动物 ”。 J Am Acad Orthop Surg September / October 2003; 11：295-301。