什么是骨关节炎?
有几个不同的问题会导致关节炎或关节炎。 其中一个问题叫做骨关节炎。 人们常常用其他名称来表示骨关节炎 ,如“ 退行性关节病 ”或“ 磨损性关节炎” 。
原因
骨关节炎是一种曾被认为是由于关节软骨磨损而导致的疾病。 现在已知骨关节炎是一个涉及活动疾病过程的复杂过程。
正常的关节表面覆盖着一层光滑的软骨。 这种软骨是在称为骨关节炎的情况下穿的薄的表面。 导致骨关节炎的问题是由于更多的磨损(退化)和软骨表面修复较少。 同时存在骨关节炎的机械性(磨损) 部分和疾病的生物学(异常关节生物学)部分。
风险因素
过去十年的研究集中在寻找骨关节炎的根本原因 ,以及如何理解这些原因可能影响未来的治疗。 我们知道,患有骨关节炎的患者可能有多种风险因素导致其发展。
老化过程的一部分?
众所周知,骨关节炎往往会影响年长个体 ,但尚不清楚为什么有些人在40多岁和50多岁时会出现关节炎改变,而另一些人长寿并且关节问题很少。
人们曾经认为骨关节炎仅仅是由于一个人在整个生命中对其关节的要求。
许多人将他们的关节炎归因于他们年轻时的活动。 但事实并非如此简单。 许多跑步和参加竞技运动的人没有关节炎关节问题。
现在人们知道, 骨关节炎并不是老化的必然部分。 似乎不同因素的组合导致个体发生骨关节炎 。 在不同的人身上,不同的因素可能更重要,但只有一个潜在的问题导致骨关节炎是不寻常的。
有关骨关节炎如何影响特定关节的信息 ,请查看以下信息:
研究
为了最好地治疗骨关节炎 ,医生必须更好地了解这种疾病。 虽然骨关节炎曾被认为局限于软骨表面 ,但现在已知骨关节炎影响整个关节,导致 软骨损失,骨损伤, 骨刺形成和软组织炎症。
骨关节炎治疗针对的是被认为会导致这个问题的过程。 如前所述,骨关节炎是由于机械(磨损)和生物(关节软骨的分解和修复)过程。
生物过程
软骨经历正常的分解和修复循环,但是在骨关节炎的情况下 ,软骨没有被有效地替换,并且最终关节内衬变薄。 骨关节炎的根本问题被认为是新鲜软骨产生和自然退化之间的不平衡。
当关节表面磨损时,身体试图纠正这个问题。 你的身体会对关节发起炎症反应,导致肿胀。 新骨以骨刺形式形成,以增加关节面积。 不幸的是,你的身体无法弥补失去的软骨,导致骨关节炎的痛苦状况 。
治疗炎症
骨关节炎治疗的目的是控制炎症反应,并最大限度地提高身体补偿损伤关节的能力。
- 抗炎药物
抗炎药物 ,也被称为非甾体抗炎药,是帮助控制炎症循环的口服药物。 这些药物以商品名称Motrin,Naprosyn,Celebrex等销售。 这些药物有助于减少炎症过程,并有助于减轻疼痛。 - 可的松注射液
可的松注射也有助于控制炎症。 可的松是由肾上腺自然产生的物质。 注射人造皮质醇有助于直接向受累关节提供高剂量的抗炎药物。
治疗其他症状
有几种治疗方法可以帮助许多患者发现非常有用的并且可以帮助控制骨关节炎的症状,而无需考虑手术:
- 物理疗法
物理疗法用于加强骨关节炎影响关节周围的肌肉。 通过这样做,肌肉可以支撑关节周围的更多力量,减轻软骨和骨头的负担。 - 减肥
如果体重减轻通常非常困难,但它可能是控制与关节炎相关的疼痛的最有效步骤。 减肥减轻了关节必须承担的负担,尤其是臀部,膝盖和脚部。 能够减肥的下肢骨关节炎患者几乎总是有症状缓解。 - 活动修改
限制某些活动可能是必要的,学习新的锻炼方法可能会有帮助。 对于运动困难的患者, 水上运动是一个很好的选择。 - 饮食
改变饮食的效果尚不清楚,但已知肥胖是发展为骨关节炎的危险因素 ,并且当患有骨关节炎的人体重减轻时,其临床症状显着改善。已经研究了具体的饮食 ,但很少有证据。 在小型研究中,抗氧化剂已被证明可以减少骨关节炎的发展 ,但是它们在更长时间的研究中尚未得到证实,并且它们没有被证明会改变骨关节炎的整体发病率。 维生素D也被证明可以减少骨关节炎的进展。 这些数据表明,饮食可能对预防疾病进展很重要,但其他因素在一级预防中可能更重要。
为了更好地了解骨关节炎的过程并帮助制定针对这种常见疾病的新治疗策略,研究正在不断发生。 最近吸引研究注意力的一些治疗方法包括以下几点:
- 氨基葡萄糖和软骨素
正在研究氨基葡萄糖和软骨素的影响,但尚未得到很好的理解。 如前所述,骨关节炎被认为是由于新软骨未被充分形成以代替正在退化的旧软骨的问题 。 氨基葡萄糖和软骨素是一些软骨的“构建块”,有些人认为服用这些补充剂可能有助于创造更多的软骨。这种治疗方式主要以媒体和广告的形式存在很大程度的热情,但很少有研究支持“ 关节炎治愈 ”的说法。 目前医学界的普遍共识是可能会有服用这些补品的效果,但目前尚不清楚。 他们被认为是安全的,并可能在治疗骨关节炎方面有一定的效用 。
- SYNVISC
Synvisc是一种叫做透明质酸的物质,是一种由软骨细胞分泌的蛋白质。 这种物质被分泌到关节中,并有助于使关节液滑溜或粘稠。 通过将这种物质注入膝盖,一些人认为你正在替代这种关节液的重要组成部分 。长期研究尚未显示Synvisc的明确益处 ,然而许多患者相信其效果。 已经表明,用Synvisc治疗的患者更可能有更多时间直到需要膝关节置换 ,这意味着Synvisc可用于延迟骨关节炎的外科治疗。 由于年轻患者进行膝关节置换手术存在问题,这可能是一个很大的好处。
替代治疗
对于正在寻求替代治疗或其他治疗骨关节炎的较新技术的患者,我鼓励您阅读以下资源:
近来对软骨表面重建和软骨移植技术也有兴趣。 这些手术最常用于膝关节关节炎患者。 不幸的是,这些技术在只有小面积关节关节炎的患者中显示出最好的结果,而不是在骨关节炎患者中常见的广泛的软骨磨损。