照片显示关节炎关节损伤和畸形
你可能听说过某些类型的关节炎会导致关节畸形。 手部畸形伴类风湿性关节炎尤为常见，因为有25个关节易受疾病损害。 但是，这到底意味着什么？ 这些畸形是什么样子的？它们如何通过引起疼痛和减少运动范围来影响手和手腕的功能？
我们将看看几个图像，说明手部关节炎的影响，但重要的是要注意，这些畸形在类风湿性关节炎和其他形式的炎症性关节炎的早期治疗中变得越来越不常见。 缓解疾病的抗风湿药物（ DMARDS ）和肿瘤坏死因子抑制剂（ TNF阻断剂 ）的结合使许多人有机会防止这些问题。 目前认为，至少有50名类风湿关节炎患者得到缓解。
当你看这些图片时，你可以看到一些关于你可能听到的关节炎的描述的证据，例如类风湿结节 ，肿胀， 尺骨漂移 ，挛缩和其他问题。
当你看这些例子时，请记住每个人都是不同的。 目前的年龄和畸形并不代表一般人可以预期的程度，任何特定人的症状程度都会有很大差异。 这些畸形中的许多也与在更新的关节炎治疗被批准之前存在的疾病有关。
这些图像也将用于描述一些并发症以及患关节炎的患者所面临的治疗决定。
48岁女性患有类风湿性关节炎（左手）
图片：48岁女性患类风湿关节炎23年（左手）。
这张照片显示了在更新的抗关节炎药物变得广泛可用之前存在的长期类风湿性关节炎引起的损害的证据。
除了改善疾病的药物外，手术还可用于纠正妨碍功能的损伤。 此图像中的人进行了腕管松解手术 。
59岁男性患有骨关节炎
照片：一名59岁的男性患有骨关节炎35年。
像其他形式的关节炎一样， 骨关节炎有时会导致明显的畸形。
这张图解释了长期关节炎可能发生的挛缩。 虽然这个男人的手看起来像他手部手术，但他没有，并且挛缩似乎可以像手术一样进行。
18岁女性患少年类风湿性关节炎（JRA）
照片：18岁的少年类风湿性关节炎（JRA）女性16年。
这张图片是一位18岁女性的手，这位女性在2岁时被诊断患有类风湿性关节炎 （疾病存在16年）。 需要注意的是，有几种不同形式的JRA可以有不同的症状。 一般来说，JRA的预后比成人关节炎更有利。
这里的图像表现出明显的肿胀以及一些轻微的关节畸形。 这个女人还没有手术。
这张照片中女人的笑容也说明，即使有关节炎的症状，许多人仍然过着愉快而愉快的生活。
60岁男性患有类风湿关节炎
照片：60岁男性，伴有类风湿性关节炎的关节损伤。
这里的图像显示与类风湿性关节炎以及手外伤相关的关节损伤。
手中肌腱的炎症（腱鞘炎）会导致许多问题，如触发手指 。
35岁的女性患有类风湿性关节炎（左手）
照片：35岁女性患有早期类风湿关节炎。
这张图片显示早期类风湿关节炎影响双手的常见发现。 存在显着的肿胀但没有显着的畸形。 （这个女人还没有手术）。
35岁女性患有类风湿性关节炎（右手）
照片：35岁女性患有类风湿性关节炎。
该图像还显示了与早期类风湿性关节炎一致的发现。 肿胀与早期关节损伤一起存在。 （这个人没有手术）。
47岁的女性患有类风湿性关节炎（左手）
照片：47岁女性患类风湿性关节炎。
该图像显示出比上述早期类风湿关节炎女性的图片更少的肿胀。 相反，有证据表明关节损伤以及长期疾病的挛缩。 （这个女人还没有手术）。
55岁的女性患有类风湿性关节炎（左手）
图片：55岁女性患类风湿关节炎。
这里的图像显示由于类风湿性关节炎引起的挛缩引起的更广泛的手指和手部畸形。 在掌指关节（MCP关节）和手指根部的关节处损伤最为显着。 （这个人没有手术）。
55岁的女性患有类风湿性关节炎（左手）
图片：55岁女性患类风湿关节炎。
这里的图像描绘了由类风湿性关节炎引起的手部畸形和挛缩的帕尔默视图。 这种观点通常不太明显。 （这个人没有手术）。
22岁的女性患有类风湿性关节炎（双手）
照片：22岁女性患有类风湿性关节炎。
这里的图像显示一名22岁的女性患有类风湿关节炎6年。 注意到肿胀以及她双手的关节畸形的开始。 （这个人没有手术）。
22岁的女性患有类风湿性关节炎（双手）
照片：22岁女性患有类风湿性关节炎。
该图像可以更好地查看与类风湿关节炎有关的早期手部和腕关节畸形。 （这个人没有手术）。
22岁女性患有类风湿性关节炎（右手）
该图像可以近距离观察类风湿关节炎患者的关节损伤，包括她的近侧指间关节（PCP关节），手指的中间关节和远侧指间关节（DIP）关节，最远端关节的手指。
显示由类风湿性关节炎引起的手部畸形。 这个人没有手术。
50岁的女性患有类风湿性关节炎
照片：50岁女性患有类风湿性关节炎。
这张照片描绘了许多人发现类风湿关节炎令人惊讶的事情。 风湿病学家和外科医生主要关注关节功能而不是美容外观，有时甚至有严重畸形（反之亦然）存在良好功能。
三名手外科医生拒绝进行手部手术，因为此人没有疼痛并具有良好的握力和手部功能。
44岁男性患有类风湿关节炎
照片：44岁男性患类风湿性关节炎。
手和手腕的小周边关节与类风湿关节炎有关，导致挛缩和畸形。 该图显示了可能受影响的不同关节的数量。
此人患有风湿性关节炎，并进行了手术 - 手腕滑膜切除术（去除发炎的滑膜组织 ）和涉及双手的肌腱转移。
62岁的女性患有类风湿性关节炎
照片：62岁女性患类风湿性关节炎。
该图像显示了类风湿性关节炎常见的软骨丢失和骨侵蚀可导致的关节损伤和畸形程度。 这种类型的损害比炎性关节炎（如类风湿性关节炎）更常见于骨关节炎。 （这个人没有手术）。
52岁的女性患有类风湿性关节炎（左手）
照片：52岁女性患类风湿性关节炎。
这张图片显示了一位52岁的患有类风湿关节炎需要手术的女性的手。 她用左手做了两次手指松动无名指的手指，并用左中指做了一个韧带固定（一种通过将肌腱固定在骨头上来稳定关节的手术）。 另外，她的左右拇指都有结节，并进行双侧腕管手术。
52岁的女性患有类风湿性关节炎（右手）
照片：52岁女性患有类风湿性关节炎。
该图像显示了前一张照片中该人的另一只手。 除了她右手外科手术之外，她还从右拇指和双侧腕管手术中取出类风湿结节。
38岁女性患有类风湿性关节炎（右手）
照片：38岁的日本女性患有类风湿性关节炎。
关节炎的神话和误解在日本也很常见。 许多人认为这是一种只影响老年人的疾病。 日本有超过700,000人患有类风湿关节炎。
她右手和腕部的这个图像显示了关节畸形和挛缩，但她没有在这方面进行手术。
38岁女性患有类风湿性关节炎（左手）
照片：38岁的日本女性患有类风湿性关节炎。
此图显示了上面同一位女性的左手。 虽然她的右手变形和挛缩更严重（从视觉角度看），但只有她的左手腕需要手术才能使功能最大化。
50岁的女性患有类风湿性关节炎
照片：50岁女性患类风湿性关节炎。
这张图片显示了45岁时被诊断为类风湿关节炎的现年50岁的女性中存在的小手关节损伤。她还没有进行过手部手术。
44岁的男性患有类风湿性关节炎（右手）
照片：44岁男性伴类风湿性关节炎。
该图像揭示了类风湿性关节炎常见的拇指和手指关节的一些损伤。
44岁的男性患有类风湿性关节炎（左手）
照片：44岁男性伴类风湿性关节炎。
该图像显示了类风湿性关节炎男性的“另一只手”。 他的左手是尺骨漂移的例子，这是一种与类风湿性关节炎相关的常见畸形。
第四和第五跖骨（手骨）的炎症增加了由于这些关节活动性增加而发生尺骨漂移的风险。
7岁的女孩与多关节幼年型类风湿关节炎
图片：7岁女孩与多关节幼年型类风湿关节炎。
该图片显示了10个月时通过活检诊断为类风湿性关节炎的7岁女孩的手部损伤。 照片显示她在受影响手指中的骨骼如何比其他手指骨骼更大。
这个孩子有两个单独的手术来释放导致挛缩的疤痕组织。
7岁的女孩与多关节幼年型类风湿关节炎
图片：7岁女孩与多关节幼年型类风湿关节炎。
这张图片显示了与JRA患有同一孩子的类风湿结节的手指。
61岁的女性患有类风湿性关节炎
图片：61岁女性患类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎患者与其疾病有不同程度的关节肿胀。 在这个例子中，它可能非常有戏剧性。 这个人左手腕上有腕管手术。
61岁女性患有类风湿性关节炎
照片：61岁女性患有类风湿性关节炎。
这幅图像再次显示了类风湿关节炎患者的关节肿胀。
27岁的女性患有类风湿性关节炎（右手）
照片：27岁女性患类风湿性关节炎。
这里的图像再次显示了与类风湿关节炎相关的常见关节肿胀和损伤。 这个人没有手术。
49岁女性患有类风湿关节炎
照片：47岁女性患有类风湿性关节炎。
与此处的许多图像一样，该图像显示了类风湿性关节炎患者中常见的肿胀和关节畸形。
早期治疗类风湿关节炎是控制疾病和预防畸形的最佳方法。 疼痛和僵硬还与类风湿性关节炎有关，必须加以管理。
一句话来自
我们的手在我们所做的大部分事情中都非常重要，从握着东西到触摸事物。 我们用手做饭，干净，整理自己，与孩子一起玩，写作，创作等等。
审查这些关节炎的图像是痛苦的，但它是一个可见的提醒，我们如何保护我们的手，如果我们有关节炎。 对炎性关节炎的早期积极治疗不仅可以改善今天的疼痛和僵硬，还可以改善我们明天做我们喜欢做的事情的能力。
如果您患有关节炎，请向风湿病学家咨询关节保护技术 。 请记住，过度使用（即使没有任何疼痛）与关节畸形风险增加有关。
谈论最合适的治疗方案，以减缓疾病进展，进而降低关节畸形的风险。 超声波是检测闷烧性滑膜炎的一种方法，也称为“无声破坏”关节。
手部手术对某些人有帮助，如果做得适当，可以提高生活质量。 也就是说，重要的是手术的重点是单独改善功能，而不是专注于美容效果。
即使在关节受损的情况下，许多人也能够过上舒适而富有成效的生活。 但积极主动，成为自己的倡导者，尽可能获得最好的护理，就可以尽可能减轻痛苦和尽可能多地流动，从而增加享受未来的机会。
>来源：
> Chung，K.和S. Kotsis。 风湿性手部疾病研究的16年之旅。 整形和重建手术 。 （1）：109-115。
> Ishikawa，H.类风湿性手部畸形的最新治疗。 骨科学杂志。 22（4）：583-592。
> Selvaag，A.，Kirkhus，E.，Tornquist，L.et al。 29岁以下青少年特发性关节炎患者的手和腕部射线照相损伤。 儿科风湿病在线期刊 。 15（1）：20。