类风湿结节的外观和意义
如果你有类风湿性关节炎，你可能会怀疑是否发展类风湿结节是不可避免的。 高达35％的类风湿关节炎患者可见类风湿结节。 作为疾病过程的一部分，在压力点，关节甚至内部器官都会形成坚硬的，非嫩的皮下结节。 了解更多关于它们的重要性以及是否有有效的治疗。
概述和重要性
类风湿结节被认为是类风湿性关节炎最常见的皮肤（皮肤）表现。 在最初的介绍中，当医生首先评估人类风湿性关节炎时，其中约7％被发现具有可触及的皮下类风湿结节。
类风湿结节通常与类风湿性关节炎的关节畸形和严重的关节外表现相关，其中可能包括肺部或眼部受累。 在疾病过程中，结节的大小可能会有所不同。 它们可能与并发症有关，包括有限的关节活动度，神经病变，瘘管形成和感染。
约有75％的Felty综合征患者（类风湿性关节炎）有类风湿结节。 结节性类风湿性关节炎患者更容易发生血管炎 。 一般认为类风湿结节患者伴有类风湿性关节炎的疾病进程更加严重，关节损害更快。
体征和症状
类风湿结节可以是微妙的，无痛的肿块。 他们通常测量2毫米和5厘米之间。 当类风湿性关节炎活跃时，结节可能表现为单个肿块或一簇结节。 皮下结节通常是可移动的并且具有橡胶感。
一些绑定到骨膜（骨），然后感觉坚定或难以触摸。
类风湿结节的常见部位包括肘部，前臂背部， 掌指关节（关节） ，跟腱和伸肌腱。
在骶骨，枕骨（头部后部），声带，肺实质，胸膜，心包膜，心肌或中枢神经系统的柔脑膜上很少发现类风湿结节 - 但这是可能的。 类风湿结节也可能在内脏器官内发展。
结节性肿块不是类风湿性关节炎所特有的。 结节性肿块可伴有痛风 （称为痛风石痛风 ）， 风湿热 ，黄瘤病和结节病以及其他病症。 类风湿结节和痛风痛风石之间的一个显着特征是类风湿结节很少溃烂或穿过覆盖的皮肤。 在血液测试中， 类风湿结节与高水平的类风湿因子之间也存在众所周知的相关性。
治疗
结节内注射类固醇可以减少结节的大小。 用DMARDs或TNF阻滞剂治疗可能会或可能不会消除类风湿结节，因为类风湿关节炎得到控制。 有趣的是，有些接受甲氨喋呤治疗的人经历了恶化的结节，即使该疾病的其他方面似乎得到了良好的控制。
手术切除是一种选择，但结节往往在短短几个月内复发，特别是当它们存在于反复创伤区域时。 通常，由于这个原因，手术是不鼓励的。
>来源：
> Cush JJ，Weinblatt ME，Kavanaugh A. 风湿性关节炎：诊断和治疗 。 West Islip，NY：专业传播; 2014年
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> Firestein GS，Kelley WN。 Kelleys风湿病学教科书 。 宾夕法尼亚州费城：Elsevier / Saunders; 2013。