风湿性关节炎如何影响环杓关节
如果您有风湿性关节炎 ,导致声音嘶哑和呼吸困难,您的气管附近的环杓关节可能会受到影响。 喉杓关节位于喉后壁的环状软骨和成对的杓状软骨之间。 语音和呼吸时,环杓关节有助于打开,关闭和收紧声带。
环杓关节的类风湿性关节炎
环杓关节是一个腕关节,这意味着关节被纤维关节囊所包围,并且具有润滑骨表面的滑液。 类风湿性关节炎通过引起滑膜衬里的炎症影响关节。 这会扩散到骨骼表面,引起纤维化。 这可能最终导致僵硬和粘连,称为僵直。 这个过程导致关节中的活动性和功能降低。 在环杓关节的情况下,则不能移动声带或协助呼吸。
通过成像检测到的环杓关节异常与患者的症状程度不匹配。 一个人出现任何症状之前或之后,关节的变化都可能发生。
环杓关节关节炎的患病率
环杓关节炎在风湿性关节炎患者中最为常见,但也可能出现在其他疾病中,包括硬皮病 ,痛风, 狼疮 ,上呼吸道感染,声带肿瘤和Tietze's综合征 。
类风湿性关节炎曾经被认为很少影响喉关节,尽管历史描述的病况表现为声音嘶哑症状。 然而,在20世纪60年代的进一步研究发现约三分之一的类风湿关节炎患者患有环杓关节炎。
90%的类风湿性关节炎患者在死后检查中发现环杓关节,环甲关节,颞下颌关节和相关结构在喉部受累。
为什么有些人有更多的参与和更多的症状,其他人不知道。
症状
症状包括以下内容:
- 嘶哑
- 吞咽时疼痛(odynophagia)
- 感觉有东西卡在你的喉咙里
- 说话或咳嗽时疼痛
- 呼吸短促(呼吸困难)
如果你有这些症状,不要将它们作为轻微的事情来传递。 如果您的症状持续存在,请咨询您的医生。 有时,声音嘶哑和呼吸效应是一个人患类风湿性关节炎的唯一迹象。
治疗
轻度症状通常用高剂量全身性皮质类固醇治疗 。 如果没有效果,可能需要向环杓关节注射皮质类固醇。 如果没有任何药物有效,可以进行手术。 手术过程可以包括气管切开术,杓状软骨切除术(去除喉部附着的声带软骨)或杓状软骨(喉部软骨外科固定)。
如果患者需要插管并且需要采取预防措施以避免造成进一步损伤,那么在环杓关节中患有关节炎是一个问题。
资料来源:
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