类风湿性关节炎致命吗?

类风湿性关节炎和死亡

有一天,我听到有人说,“好吧, 类风湿关节炎不会杀死你。” 当时不想进行长时间的谈话,我无声地嘟,道,“其实,它比这更复杂。”

类风湿性关节炎通常不被认为是致命的或最终的疾病。 事实上,它通常被称为慢性疾病,这意味着你将在你的生命期内拥有它。

不过,这种疾病与可能致命的并发症的风险更高有关。

类风湿关节炎与预期寿命缩短有关,很大程度上是由于可能发展的并发症。 据估计,类风湿关节炎患者的预期寿命可缩短约10年。 与类风湿性关节炎相关的系统性炎症被认为间接导致了寿命缩短,并且在提高严重感染,心血管疾病,动脉粥样硬化和代谢疾病的风险方面发挥作用 - 任何这些都可能导致过早死亡。

心血管疾病

类风湿性关节炎与心血管疾病增加之间的联系已得到充分研究,并继续成为研究的焦点。 心血管疾病是类风湿性关节炎患者死亡的主要原因。 大约40%的类风湿关节炎死亡归因于心血管事件。

与没有类风湿关节炎的人相比,类风湿关节炎患者心脏病发作或中风的风险增加2倍。 风湿性关节炎10年以上的患者风险升高近3倍。

有趣的是,心血管疾病的常见危险因素并不能解释类风湿关节炎患者的整体情况。

还有其他致病(致病)机制起作用,主要与系统性炎症有关。 这些机制可能包括促氧化性血脂异常(血液中脂肪异常水平),胰岛素抵抗,血块倾向,血液中高半胱氨酸水平以及某些免疫功能如T细胞活化。

另一个有趣的点 - 类风湿性关节炎患者报告胸痛的可能性低于没有类风湿性关节炎的患者。 他们更倾向于体验无法识别的心肌梗塞(心脏病发作)或心源性猝死。

代谢综合征

代谢综合征是一类传统的心血管危险因素,包括高血压,肥胖,葡萄糖耐受不良和血脂异常在类风湿关节炎患者中非常普遍。 更高的炎症标志物和糖皮质激素的使用被认为是代谢综合征在类风湿性关节炎患者中存在的预测因子。

一项研究发表在2011年1月的“风湿病学杂志”上,它考虑了没有明显心血管疾病迹象的类风湿性关节炎患者是否有更高的代谢综合征患病率。

结论是,类风湿关节炎患者的代谢综合征患病率较高。

动脉粥样硬化

类风湿性关节炎患者的动脉粥样硬化患病率高于无类风湿性关节炎患者。 动脉粥样硬化和类风湿性关节炎可能具有多种致病机制,其中可能包括全身性炎症。 也可能涉及遗传过程。 自身免疫过程也可能在类风湿性关节炎和动脉粥样硬化中起作用。

严重感染

已证明类风湿性关节炎患者感染的风险增加。

根据2002年9月发表在关节炎和风湿病学杂志上的一项研究,该研究评估了类风湿性关节炎感染的预测因子,年龄增长,类风湿性关节炎的关节外表现(即除关节受累以外的因素), 合并症合并症皮质类固醇是强烈的感染预测指标。 有趣的是,根据2013年5月“风湿病学杂志”的研究结果,类风湿性关节炎患者的严重感染率在过去几年中有所下降。

胃肠穿孔

与类风湿关节炎有关的另一个潜在的死亡原因是胃肠穿孔 。 这种情况并不常见,但在确实发生时是一种严重的不利事件。 接受糖皮质激素, 非甾体抗炎药物 (NSAIDS)治疗或有憩室炎病史的人群患胃肠道疾病的风险较高。

>来源:

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