是什么导致风险增加？
类风湿性关节炎（RA）与淋巴瘤风险增加有关。 各种研究已将这两种疾病联系起来，但从未完全清楚疾病活动或用于抗类风湿性关节炎的治疗是否会导致淋巴瘤风险增加。
研究人员寻找类风湿关节炎患者淋巴瘤风险的答案
淋巴瘤是淋巴系统的癌症（淋巴结，脾脏和免疫系统的其他器官）。
类风湿性关节炎患者淋巴瘤风险增加与研究人员，医生和患者之间的关系密切。 尚未解答的问题仍然存在：
- 一些风湿性关节炎患者发展淋巴瘤的风险高于其他人吗？
- 风湿性关节炎的某些药物或治疗是否会增加发生淋巴瘤的风险？
- 如果是由治疗引起的，有可能将淋巴瘤的风险增加与某类关节炎药物联系起来？
瑞典研究人员进行大规模研究
瑞典研究人员进行了迄今为止最大的研究，试图找到这些问题的答案。 研究人员获得了1964年至1995年间发生恶性淋巴瘤的378例类风湿关节炎患者的病历和病史。
患者从75,000类风湿性关节炎患者的国家登记册中选择。 患有恶性淋巴瘤的378类风湿性关节炎患者与378类风湿性关节炎患者相匹配，这些患者作为无淋巴瘤对照。
使用统计学分析评估淋巴瘤的相对风险或优势比，以评估与类风湿性关节炎相关的低，中或高疾病活性。 疾病活动基于疾病的持续时间和肿胀和疼痛的关节计数。 评估以下治疗类别的赔率比率：
研究中没有患者曾使用过抗TNF药物。
研究中的淋巴瘤患者也测试了Epstein-Barr病毒。
淋巴瘤研究结果
- 与低风湿性关节炎活动相比，中等风湿性关节炎活动与淋巴瘤风险增加8倍相关。
- 高风湿性关节炎活动与淋巴瘤风险增加70倍有关。
- 淋巴瘤风险增加与被诊断患有淋巴瘤之前一年内病人医疗记录中指出的手，脚和膝盖严重关节损伤相关。
- 该研究中超过70％的患者（淋巴瘤和无淋巴瘤对照）接受了DMARDs，包括甲氨蝶呤。
- 研究结果显示与DMARDs，NSAIDs，阿司匹林或类固醇相关的淋巴瘤风险没有增加。
- 接受频繁的类固醇注射的患者的淋巴瘤风险较低。
- 在研究中分析的药物治疗中，只有Imuran（硫唑嘌呤）不再是常用于类风湿性关节炎的DMARD，表明与淋巴瘤风险增加相关。
淋巴瘤研究 - 结论
研究人员得出结论，非常严重的类风湿性关节炎患者长期活动性炎症发展为淋巴瘤的风险最高。 慢性炎症而非抗炎治疗似乎与类风湿性关节炎患者的淋巴瘤风险有关。 早期积极治疗炎症控制显然很重要。
>来源：
>“类风湿性关节炎与癌症之间联系的新见解”EurekAlert; 关节炎和风湿病，2006年3月